В симптомокомплексе расстройств мыслительного процесса особое место занимает бред – ошибочное убеждение, рассуждения, выводы, взаимосвязанные с очень личными волнениями человека, в которых его невозможно переубедить никакими доводами.

Одним из проявлений бреда является бред ревности или синдром Отелло. Ревность – это естественная эмоция, проявление чувства обиды к более преуспевающему сопернику. В норме человек ревнует только при существовании веских подтверждений, он готов к восприятию новой информации, в свете которой может изменить свое мнение. Обычно предполагается один соперник.

Код по МКБ-10

F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

F22 Хронические бредовые расстройства

Эпидемиология

Географическая интразональность и этнические специфики бреда ревности не изучались, хотя наблюдения за подобными больными систематизируются, научные статьи, посвященные данной теме, публикуются в европейских, североамериканских изданиях, а также в австралийском регионе. Существует мнение, что в социумах, где собственнические позиции в отношении партнера не имеют значения, бред ревности появляется реже.

Практикующие психиатры нередко встречаются с патологической ревностью при разных психических патологиях, хотя можно предположить, что в большинстве таких случаев люди не обращаются за психиатрической помощью.

Результаты анализа выборки эпизодов бреда ревности, проведенных в США, у индивидуумов, получавших психиатрическую помощь, показывают, что из 20 пациентов была только одна женщина, большинство из них (80%) были семейными людьми. Средний возраст появления психических отклонений – 28 лет, проявления бредовой ревности отмечались примерно спустя десять лет. Старший из больных – 77-летний пациент. Соответствие между принадлежностью к определенной этнической группе и развитием бреда ревности не выявлено.

Гендерные аспекты бреда ревности

Как правило, у мужчин бред ревности начинается после 40 лет, ему подвержены лица, имеющие в анамнезе расстройства психики, пьянство, половые дисфункции. Если на фоне психических болезней бред ревности возникает стремительно, то при алкоголизме он формируется постепенно. Поначалу больной ревнует в нетрезвом состоянии, и это воспринимается как обыденная брань. Далее подозрения в неверности больной высказывает не только, когда пьян, но и трезвый. Нередко имеется мнимый соперник, часто это хорошо знакомый человек. Мужчина проверяет каждый шаг супруги, делая при этом нелогичные умозаключения. Жить с ним становится тяжело и опасно, агрессия возрастает, он часто поднимает руку на супругу, изредка – на соперника.

Среди женщин случаи бреда ревности наблюдаются намного реже. Обычно, это пьющие женщины. Последствия женской бредовой ревности не менее опасны. Ощущения приобретают патологическую эмоциональную окраску, не отвечающую действительности. Ревность сопутствует женщине всюду, заставляет скандалить, вызывает бессонницу и депрессию

Бреду ревности у женщин сопутствует приступообразная агрессия, сменяющаяся депрессивным состоянием. При бредовой ревности резко снижается уровень серотонина (гормона счастья). Чтобы перекрыть его дефицит, женщина предрасположена хорошенько поскандалить, что способствует увеличению уровня дофамина (гормона удовольствия).

В противоположность мужчинам, которые просто распускают руки, среди женских аффективных актов необходимо выделить жажду мщения, поскольку месть активизирует выработку дофамина. Ощущение удовольствия от мести становится привычным и приводит к изощренной и жестокой мстительности.

Причины бреда ревности

Современная психиатрия не знает точного ответа на вопрос о причинах бреда ревности. Существует несколько теорий патогенеза синдрома Отелло, каждая из которых имеет право на существование.

Значение различных факторов, запускающих механизм патологической ревности, еще в стадии изучения.

Можно с уверенностью заявить, что наследственность играет в этом не последнюю роль. Как и при других психических расстройствах, бред ревности часто наблюдается у людей, в семье которых старшие родственники тоже имели в большей или меньшей степени эту патологию.

Также изучается влияние патологических процессов разных участков мозга на появление симптомов бреда. Недостаточность какого-либо нейротрансмиттера (посредника, передающего сигналы между нейронами мозга), возникшая из-за врожденного или приобретенного психического заболевания, вызывает нарушение механизмов нормальной работы мозга и запускает неестественные процессы: депрессию, агрессию, бредовые расстройства.

Толчок к развитию патологической ревности может дать стресс, злоупотребление алкоголем, наркотиками. Плохое зрение, слух, инвалидность, тенденции к обособленности тоже становятся факторами, способствующими возникновению бредовых расстройств.

Бред является частым симптомом ряда психических заболеваний, однако он не является их начальной стадией, поскольку бред ревности развивается позже, чем, например, шизофрения.

Факторы риска

Факторами риска, которые могут способствовать совершению больными социально опасных действий в периоды бреда ревности, считаются: предболезненные эпилептоидные характеристики поведения ревнивца; наличие галлюцинаций и/или параноидных расстройств личности, дисфорический аффект, затруднения в общении с особами противоположного пола, вызывающее поведение сексуального партнера, психологическая несовместимость с партнером, материальное неблагополучие в семье, появление «озарения» относительно связи партнера с конкретным человеком, наличие садистских наклонностей, слежка за партнером, проведение расследований, проверок, обысков.

Лица, страдающие бредом ревности, нередко прибегают к насилию, чтобы получить подтверждения своей правоты.

Партнер, которому вменяется в вину измена, виноват до тех пор, пока не докажет обратного, но опровергнуть обвинения невозможно, ибо разумные обоснования не могут переубедить безумца.

Насилие нередко характерно для взаимоотношений, сопровождающихся ревностью, тем не менее, при бредовой ревности опасность многократно возрастает. Как отрицание факта измены, так и ложные признания уставшего от нескончаемых подозрений партнера могут вызвать раздражение ревнивца и подтолкнуть его к насилию.

Жертвами убийц-ревнивцев обычно бывают сексуальные партнеры, настоящие и бывшие. Это характерно для подавляющего большинства криминальных действий, совершенных как мужчинами, так и женщинами. Гораздо реже предъявляются обвинения или совершается насилие по отношению к людям, идентифицированным как соперники.

Лица мужского пола с синдромом Отелло, более часто, чем женщины, страдающие данной патологией, направляют агрессию на свою половину, травмы, нанесенные при этом, характеризуются большей тяжестью.

Со случаями противоправных действий часто связан параноидальный бред с галлюцинациями, повелевающими наказать виновного. Злоупотребление психотропными средствами (алкоголем и наркотиками) повышает возможность совершения насилия. Все это подтверждает, что индивидуумы с бредом ревности совершают преступления, часто находясь под влиянием дополнительной психотической симптоматики.

Точно оценить степень различия характера насильственных действий в зависимости от причин бреда ревности невозможно, так как физическое насилие, совершаемое в семье, чаще всего скрывают, причем оба супруга – и обидчик и жертва. То же самое можно сказать и о том, какая из идей ревности (бредовая, навязчивая или сверхценная) повышает вероятность совершения насилия. Тем не менее, психотическая разновидность бредовой ревности, что характерно для всех психозов, чаще сопутствует применению силы. Вообще, бредовое помрачение рассудка обладает большой степенью вероятности совершения насилия.

Дети, у которых отец (гораздо реже – мать) болезненно ревнив, страдают эмоционально, а часто и физически. Они являются невольными участниками частых конфликтов между родителями, могут быть травмированы случайно, а иной раз – намеренно, поскольку у больных нередко возникает убеждение, что они воспитывают ребенка соперника.

Детей можно вовлечь в детективные действия, например, слежку за «виновным» родителем. Они часто становятся свидетелями преступлений или суицидов.

Партнеры патологических ревнивцев подвержены возникновению расстройств психики, им сопутствует состояние постоянной тревоги. Они нередко начинают злоупотреблять антидепрессантами, алкоголем, наркотиками, иногда могут сами прибегнуть к насилию, не выдержав постоянного прессинга со стороны больного.

Факторами, уменьшающими риск социально опасных акций больного, можно считать однообразное, не обрастающее новыми подробностями, содержание бреда ревности, депрессивное состояние, отсутствие кандидатуры на роль любовника (цы) и расследовательской деятельности.

Однако, депрессия ревнивца таит угрозу его суицида, поскольку предыдущие акты насилия по отношению к партнеру могут привести к глубокому раскаянию.

Патогенез

Теории патогенеза бредовой ревности, основанные на психоанализе, с легкой руки Фрейда считают ее причиной самозащиту от скрытой гомосексуальности. Мужчина-параноик ревнует свою жену к человеку, вызывавшему у него неосознанное половое влечение. Эта гипотеза не подтверждается клиническими исследованиями, так как у подавляющего большинства больных с этим симптомом не обнаруживается склонностей к однополой любви, а большая часть гомосексуалистов не страдают паранойей или бредовыми расстройствами.

Боулби и его теория привязанности объясняет появление ревности индивидуума как неуверенность в привязанности к нему его партнера. Как правило, бредом ревности страдают люди с ненадежным прототипом привязанности (например, в детстве надолго разлученные с родителями).

Существует теория, что к развитию патологической ревности у человека располагает ощущение личной несостоятельности и недостатка безопасности, гиперчувствительность. Люди с такими особенностями нередко воспринимают и интерпретируют информацию искаженно, какое-либо событие может вызвать неверную догадку и запустить механизм бредовой ревности. Эта теория концептуально сходна с теорией привязанности.

Наверняка, не последнюю роль в развитии синдрома Отелло играет снижение мужской потенции, а также реальные или надуманные анатомические недостатки половых органов. Однако не все психиатры склонны считать сексуальную дисфункцию первичной причиной возникновения патологической ревности.

Нельзя недооценивать значения семейных и социальных факторов. В социумах, где мужчина занимает главенствующее положение, а женщина – подчиненное, любое проявление ее независимости может восприниматься как неверность. Ревность в этом случае оправдывает насилие, применяемое к изменнице.

Некоторые параноидные больные, как показывают клинические наблюдения, не могут сформировать доверительные отношения даже с любимым человеком. Вероятно, недостаток доверия вызван стабильно недружелюбными взаимоотношениями в родительской семье, где нередко отмечался тотальный контроль со стороны матери и отдаление или садистские установки со стороны отца.

Нередко бред ревности провоцируют гормональные дисфункции, патологии мозговых сосудов, хронический алкоголизм. Обычно это расстройство встречается среди злоупотребляющих алкоголем продолжительное время мужчин, имеющих вследствие этого проблемы сексуального, психологического и общественного характера, чувствующих свою несостоятельность. Ситуация усугубляется постепенно: сначала бред ревности возникает только в нетрезвом состоянии, затем случаи обвинения в неверности учащаются, позже совместное существование превращается в сплошной скандал. Мужчина контролирует свою партнершу постоянно, подозревает в связи с ней всех окружающих. Жить с ним становится небезопасно.

Симптомы бреда ревности

В случае патологической ревности домыслы и фантазии индивидуума часто не имеют реальных подтверждений, он не отступается от своих соображений даже перед убедительными доводами обратного и нередко предъявляет обвинение в измене с несколькими соперниками. Бреду ревности присуща уверенность, сформированная из фантазий, а не фактов, а также отсутствие логики.

На самом деле болезненная ревность – один из симптомов разных психических заболеваний. Например, шизофрении . В этом случае, так называемый синдром Отелло, как правило, проявляется к 40 годам, ему сопутствуют агрессивные проявления у мужчин и депрессивные – у женщин.

Наличие бреда ревности можно предположить по наличию беспочвенных обвинений в измене и их категоричности, полная убежденность больного в своей правоте, нелогичное истолкование любых поступков второй половины (любые действия рассматриваются, как желание обмануть и изменить), разговорчивость, экспансивность, невосприятие своей патологии.

Фабулой данной патологии является сильная обеспокоенность вымышленной изменой сексуального партнера. Типичными формами симптоматики этой психической патологии являются бредовые, навязчивые и сверхценные идеи.

Существует мнение, что бред ревности – вариация бредового расстройства, следовательно, название «бред ревности» не соответствует истине. Ключевая психическая патология в этом случае бред неверности партнера, который нередко совмещается с догадками больного, что виновная сторона, пытается его (ее) отравить; подсовывает средства, снижающие сексуальную активность; усыпляет больного и в это время занимается сексом с соперником. Эти бредовые идеи имеют отношение к бреду преследования, и бред ревности – его разновидность.

Бредовые идеи неверности бывают начальными симптомами шизофрении или дополнительными признаками существующего психического заболевания. Это собственные домыслы индивидуума, не приемлемые другими, но не причиняющие неудобства ему самому. Сам больной считает их истиной, этим мыслям он не сопротивляется.

Бред ревности рассматривается как модификация бредового расстройства в классификаторе Американской ассоциации психиатров (четвертое переиздание) и Международном классификаторе болезней (десятого переиздания), которым пользуются сегодня и отечественные медики.

Случается, что бредовые идеи неверности не фигурируют на фоне других психических заболеваний и существуют сами по себе. Их содержание отличается логичностью, последовательностью и правдоподобностью не в пример странным ассоциациям, присущим шизофреническому бреду.

К расстройствам функции психики, для которых характерен бред ревности, принадлежат нарушения эмоционального состояния (клиническая депрессия, маниакально-депрессивный психоз), и вообще, он может иметь место при любых нарушениях функций головного мозга.

В случае навязчивых идей ревности раздумья об измене партнера занимают практически все время, больному невозможно об этом не думать, начинаются нарушения отношений с партнером, ограничивается его свобода, контролируются поступки.

В этом случае мысли об измене в восприятии больного – нечто абстрактное, однако отделаться от них он не в состоянии. Такие больные осознают, что их страхи беспочвенны, им временами бывает стыдно. Они все время находятся в стрессовом состоянии, вызываемом навязчивыми идеями, противоречащими реальной ситуации. Вследствие этого может начаться непрерывный процесс перехода навязчивой патологической ревности в бредовую.

В конце прошлого века появилось предположение о том, что синдром Отелло может проявиться как сверхценная идея, а именно – вполне приемлемое, понятное убеждение, на котором больной сконцентрирован в неадекватной мере. Оно не вызывает в больном внутреннего протеста, и хотя не считается бредовым, но больной проверяет поступки партнера, стараясь убедиться в отсутствии измены. Насколько распространена такая форма патологии неизвестно, поскольку предполагается, что больные со сверхценными идеями обычно вне зоны внимания психиатрии. Считается возможным, что сверхценные идеи являются бредом ревности.

К любым проявлениям бредовой ревности предрасположены лица с эмоциональными расстройствами пограничного типа, в особенности – с параноидными.

Их отличает негативная и до конца не сформированная самоидентификация, ощущение своей низкой ценности, тревоги по поводу возможного отказа в интимных отношениях, измены партнера, аффективная неустойчивость, проецирование неприемлемых для самого себя влечений на партнера.

При бреде ревности обычны сочетанные расстройства, в чистом виде он встречается очень редко. Присутствие разнообразных сочетаний (с личностными расстройствами, психическими патологиями, злоупотреблением алкоголем и наркотиками) обычно создает весьма сложную и неоднозначную клинику заболевания.

Первые признаки развития бреда ревности – мрачная задумчивость с часто повторяющимися навязчивыми разговорами о неверности, сначала это редкие эпизоды. Потом они учащаются, начинаются конкретные и категоричные обвинения, часто лишенные элементарной логики, невосприятие каких-либо оправдательных доводов. Больной не осознает своей патологии.

Динамика бреда ревности

Появляющиеся у шизофреников бредовые идеи ревности причисляются к интеллектуальному бреду. Они имеют значительные отличия от аналогичных идей при чувственном бреде у эпилептиков, алкоголиков или у больных церебральным атеросклерозом с нарушениями психики.

Динамика алкогольного бреда ревности характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Первоначально больные заявляют о своих сомнениях или обвиняют в измене эпизодически, в нетрезвом состоянии или на фоне синдрома отмены. Спустя какой-то период бредовая трактовка происходивших ранее случаев появляется уже и в трезвом состоянии. В начале болезни свою роль играет действительное изменение к худшему семейных отношений, вызванное долговременным пьянством больного.

Динамика бреда ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра наблюдается в двух вариантах непрерывного течения – с нарастанием симптоматики и с предстоящей заменой фабулы бреда, и в двух вариантах приступообразного течения – без нарастания симптоматики и с ее нарастанием. Также может наблюдаться озлокачествление процесса – нарастание симптоматики и переход от приступообразного течения к непрерывному.

Усугубление процесса патологической ревности у лиц с расстройствами шизофренического спектра происходит по схеме: паранойяльный бред ревности постепенно приобретает черты параноидного → появление элементов бреда другого содержания → присовокупление галлюцинаций → возникновение парафренных компонентов бреда ревности.

Паранойяльный бред ревности у лиц с расстройствами по типу шизофрении большей частью сформировывается как внезапное прозрение, изредка бывает постепенное понимание, основанное на сверхценных идеях ревности. Сначала рассуждения больных не производят впечатление болезненных. Но настроение у них пониженное, с элементами раздражительности и даже злобности.

Параноидный бред ревности характеризуется алогичностью, нелепостью, часто – абсурдностью. К теме ревности подключаются другие тематики, она сопровождаются галлюцинациями. В настроении доминируют депрессивно-аффективные элементы, и поведенческая линия не совпадает с бредовыми волнениями.

Парафрения – апофеоз хронических бредовых психозов. Для этой стадии характерно сочетанная мания величия, преследования и воздействия, изменение аффекта, в рассуждениях, действиях и движениях появляется автоматизм. Фабула бреда обогащается вариациям, обрастает новыми подробностями, расширяется. В этом состоянии больные даже не пытаются обосновывать свои домыслы, они кажутся безумцам аксиомами. Для парафрении характерны мнимые воспоминания, реальные события в которых перемешаны с фантастическими. Обыкновенно, больные находятся в состоянии эйфории: от более сдержанной до откровенно маниакальной.

Стадии

Развитие бредового расстройства происходит постепенно, его начало могут не заметить даже самые близкие люди.

Все начинается с бредового настроения, когда у больного появляется предчувствие каких-то негативных изменений, тревожное состояние по поводу грозящей ему или его благополучию беды.

Эти мысли неотвязно присутствуют, ощущение тревоги нарастает и появляется бредовое восприятие прошедших и текущих событий, начинает формироваться бредовое объяснение отдельных фактов, появляется обвиняемый. Например, в случае бредовой ревности муж, злоупотребляющий алкоголем, объяснит конфликты в семье не своим пьянством, а появлением любовника у неверной жены. Эта идея занимает больного все больше и начинается бредовое толкование всех происходящих событий в свете подтверждения бреда неверности.

Спустя некоторое время происходит кристаллизация бреда, сформировавшаяся стройная структура бреда, в это время агрессивно воспринимаются любые попытки доказать больному обратное. Обычно случаи насилия случаются на этом этапе. И если удается эту стадию пережить без потерь (например, поместив больного в лечебное учреждение, где ему окажут помощь), то можно увидеть затухание бреда, когда начинает восприниматься критика бредовых утверждений, доказательства невиновности партнера.

Продолжительное время после лечения сохраняется резидуальный бред. Он обычно присутствует в случаях параноидных расстройств с галлюцинациями, выхода из делирия и из сумеречного состояния при эпилепсии.

Формы

Маниакальный бред ревности – вариация маниакального психоза, когда сверхценной идеей является измена сексуального партнера. При этом больной перевозбужден, гиперактивен, легковозбудим, расположен к агрессивным пароксизмам. Индивидуум, одержимый манией ревности не приемлет никаких доводов в защиту обвиняемого, он твердо уверен в прелюбодеянии, а сопутствующая этому виду патологии возбудимость, агрессивность и наклонность к активным действиям делает больного непредсказуемым и опасным.

Депрессивный бред ревности нередко обойден вниманием, поскольку человек сворачивает общение, избегает участливых расспросов, а его близкое окружение старается не донимать, надеясь, что депрессия отступит. И начинают бить тревогу, только когда больной перестает есть или появляться на работе.

Гипертрофированная ревность выражается в превосходной степени демонстрации обычной ревности. Например, дежурная улыбка продавца или бармена может неожиданно вызвать вспышку бреда ревности.

Параноидальный бред ревности – самая сложная, стойкая и коварная форма бреда. От маниакального бреда ревности отличается непреклонной, не соотносимой с обстоятельствами ревностью ко всему и всем. Параноидальный бред ревности обычно сложен по содержанию, с ясной, логичной и законченной структурой обстоятельств и умозаключений, абсолютно нереальный и существующий исключительно в рассудке больного.

Страх перед разводом также провоцирует бредовую ревность. Этому виду больше подвержены женщины. Панический страх перед разводом заставляет всюду искать разлучницу, грозящую разрушить ее семейное гнездышко. В результате – постоянные обыски, проверки, расследования и скандалы.

Алкогольный бред ревности

Бредовое расстройство, сопровождающееся патологической ревностью к сексуальному партнеру, развивающееся на почве алкоголизма, встречается достаточно часто, поскольку алкоголь является самым доступным психоактивным веществом.

Наблюдения говорят о том, что эта психическая патология для I-III стадии алкоголизма совершенно обыденна. Причинами алкогольного бреда ревности считаются: органические поражения мозга вследствие регулярного пьянства, параноидальная или эпилептоидная характеристика поведения личности, деградация личности, нарушение половой функции на фоне алкоголизма, проявления ревности до возникновения алкогольной зависимости.

Острая форма алкогольного бреда ревности формируется в период похмельного синдрома или примерно на третьи сутки выхода из запоя. Под воздействием зрительных и/или слуховых галлюцинаций больной обвиняет партнера в неверности, приводит «доказательства» измены.

Хроническая форма обычно наступает на этапе системной алкогольной интоксикации. Патологическая ревность приобретает более опасные черты – начинаются проверки, выслеживания, обыски, агрессивное поведение, побои.

Признаки, на которые нужно обратить внимание: у человека постоянно присутствует надуманная идея неверности, он занят детективной деятельностью с целью эту измену доказать, ищет подтекст в каждом слове, пытается изолировать партнера от общения с окружающими, проявляет агрессию и насилие. При наличии подобных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к психиатру и наркологу. Динамика алкогольного бреда ревности описана выше.

Часто болезнь долго остается нераспознанной, поскольку агрессия при алкоголизме не редкость, а некоторые больные не озвучивают своих подозрений до полной кристаллизации бреда. В этом случае возникает реальная опасность в первую очередь для жены больного, «неродных» детей, агрессия к сопернику наблюдается значительно реже. Последствия и осложнения алкогольного бреда ревности могут быть печальными.

Структура алкогольного бреда ревности по наблюдениям всегда паранойяльная. Фабула алкогольного бреда более правдоподобна, чем, например, шизофренического. При алкоголизме соперником во всех случаях был конкретный человек. Нередко случались обвинения в инцесте, бред ревности, сочетался с бредом преследования, например, неверной супруге инкриминировались попытки отравления больного.

Алкогольный бред ревности сопровождается быстрой деградацией личности. Аффективные расстройства чаще имеют дисфорический характер, а не тревожно-депрессивный. Поведение больного агрессивное и вполне соответствует фабуле бреда.

Диагностика бреда ревности

Лица с алкогольным бредом ревности социально опасны. Учитывая, что они предрасположены утаивать свою патологию особенно от представителей медицины, при подозрении алкогольного бреда ревности часто делают пробу с этиловым спиртом. Вводят больному внутривенно 20% раствор этилового спирта. Спустя четверть часа наступает алкогольное опьянение с обострением бредовых идей, во время которого больной откровенничает с врачом о своих подозрениях и выкладывает доказательства неверности супруги.

Диагностика бредовой ревности требует разностороннего отношения. Собирается подробный психиатрический анамнез, при этом желательно проводить неоднократный совместный и индивидуальный опрос обоих партнеров.

Полный психиатрический анамнез должен включать данные о семье, качестве взаимоотношений, наличии психических заболеваний. При интервью необходимо проявить заинтересованность к патологическим проявлениям ревности, употреблению психоактивных средств, применению насилия как в прошлом, так и в настоящем. Обоих партнеров необходимо опросить о столкновениях, скандалах, запугиваниях и о криминальных действиях ревнивцев. Если у пары есть дети, нужно позаботиться об их безопасности.

Подсчитано, что каждый пятый супружеский союз разрушен из-за ревности, и в каждом четвертом разводе ревность одного из супругов сыграла значительную роль . Очень часто, женщина, которой недоела патологическая ревность мужчины, находит какой-либо повод для серьезной ссоры и развода и уходит от мужа, нигде не подчеркивая, что дело в ревности.

Ревнивцы, сами мучающиеся от подозрений в сексуальной неверности и мучающие супруга, составляют существенную часть пациентов психологов и врачей- психотерапевтов. Конечно же, они считают себя вполне здоровыми, и обращаться за помощью не хотят, делая это лишь под давлением своих жертв, под угрозой развода. Но, при всей своей убежденности в сексуальной неверности партнерши, терять жен они не хотят и к специалисту все- же приходят. Часты случаи, когда ревнивый муж сам, без чьего – либо давления, обращается за помощью – понимает, что мучает жену, но ничего не может с собой поделать.

Жертвы

Еще более существенную часть пациентов составляют их жертвы: измученные придирками, подозрениями и скандалами женщины, подавленные и рано состарившиеся. Как правило, они – рано или поздно, часто после нескольких лет колебаний – решаются оставить своих мужей. В большинстве случаев психика жертвы постепенно восстанавливается и главное, о чём они жалеют впоследствии – что не сбежали раньше. Иногда бегство произошло слишком поздно – и жертва, к несчастью, уже не может полностью восстановить свое психическое здоровье, долгие годы оставаясь подавленной и тревожной.

Ревность – это искусство причинять себе ещё больше зла, чем другим.

Александр Дюма-сын

Страдания жертвы ревнивого мужа мало кто понимает: подружки говорят ей: ” Чем ты недовольна? Муж тебя обеспечивает, делает много домашней работы. А что ревнует – так это даже приятно: считает красивой и привлекательной! Я была бы счастлива, если бы мой меня ревновал!” И всё это было бы так, если бы ревность случалась эпизодически, раз в несколько месяцев. Но так не бывает – “эпизодических” ревнивцев в природе нет. Жены ревнивцев постоянно ощущают себя под подозрением, они вынуждены постоянно – иногда почти ежедневно – оправдываться, вынуждены постоянно себя контролировать – предупреждать друзей и коллег, чтобы не звонили им домой, ограничивать свое пребывание на работе, в магазине, в кино. От постоянного самоконтроля они устают и начинают ненавидеть того, кто превращает их жизнь в ад.

Что происходит дальше?

Конечно же, женщины чувствуют себя униженными и оскорбленными: ведь их подозревают в сексуальной неверности или, как минимум, в стремлении к этой неверности, в то время как они даже не помышляют об измене. Постоянное преследование ” по всему полю ” быстро истощает психику, и через год – два после начала совместной жизни они впадают в настоящую депрессию. Депрессивное состояние женщины, измученной подозрениями в неверности, необыкновенно коварно: оно подкрадывается медленно и незаметно – ведь ревнивец “накатывает” на свою жертву постепенно, его подозрения разворачиваются неделя за неделей, месяц за месяцем. И жертва, впадая в подавленность постепенно, во-первых, не столь уж отчётливо связывает своё состояние с поведением мужа, а во-вторых, забывает о том, какой она была жизнерадостной до того, как попала под каток подозрений.

Именно мешает жертве сбежать от своего партнера – она не верит в себя, не верит, что сможет жить самостоятельно, сможет обеспечить себя, воспитать ребенка, создать новую семью или хотя бы найти постоянного друга. Она полагает, что – при всех его недостатках – этот и только этот мужчина любит ее, и за него “нужно держаться”, а его подозрения и упреки “нужно терпеть”. “Кому я такая нужна?” – в один голос говорят пациентки, напрочь забывая, что еще несколько лет назад у них было множество претендентов на руку и сердце. Пытаясь спастись от подавленности и снижения самооценки, значительная часть этих женщин действительно заводит роман или, по меньшей мере, краткосрочную (одну – двукратную) сексуальную связь. Их столько раз унижали, что они справедливо полагают, что имеют право на какую-то моральную компенсацию. В этом и состоит главный парадокс ревности: целью ревнивца является предупреждение потенциальной измены, а достигает он, как правило, совершенно противоположной ситуации.

Ревность всегда смотрит в подзорную трубу, делающую маленькие предметы большими, карликов – гигантами, подозрения – истинами.

Мигель Сервантес де Сааведра

Чувство вины

Женщину нельзя оскорблять безнаказанно – в ней возникает и усиливается стремление к самоутверждению, а любовная и сексуальная связь – самый лучший, а часто и просто единственный способ повысить самооценку. Большинство женщин, вступивших в несупружескую связь, даже при большом чувстве, испытывают хотя бы минимальные угрызения совести – женская субкультура “замешана” на преданности и верности, и женщинам свойственно двойственное, как мы говорим, амбивалентное отношение к неверности вообще и собственной неверности – в частности. Жёны же ревнивцев никакого чувства вины не испытывают: уж очень сильно в них чувство обиды за бесконечные подозрения и унижения.

Некоторые признаки патологической ревности у мужчин:

• Мужчина легко выходит из себя.
• Упоминание других мужчин вызывает резкое недовольство.
• Мужчину раздражают мужские фотографии друзей женщины
• Он говорит гадости о знакомых жены
• Следит за взглядом супруги
• Его раздражает, когда мужчины засматриваются на его супругу
• Постоянный мониторинг социальных сетей
• Перепады настроения
• Мужчина хочет, чтобы женщина быстро отвечала на его звонки
• Ему не нравится стиль одежды его женщины
• Жена боится реакции мужа, видевшего ее, общающейся с мужчиной.

Почему мужчины ревнуют? Рассмотрим ситуацию поближе. Если мужчина сильно ревнует или подозревает вас в супружеской неверности беспричинно, постоянно упрекает в невнимании и критикует, это может быть свидетельством низкой самооценки, неуверенности в себе.

Причины подобного поведения могут быть разными, но итог один — ваш партнер воспринимает каждого встречного как потенциального соперника и подсознательно конкурирует с ним, не желая делиться объектом своей страсти.

В отдельных случаях партнерша может давать повод. Иногда то, что слабый пол считает невинным флиртом или дружеским общением с противоположным полом, воспринимается парнем как серьезный повод для недоверия. Как разобраться в сложном калейдоскопе собственных эмоций?

Чаще всего поводом к подозрениям в неверности служит красота избранницы. Мужская ревность достигает апогея и возлюбленный может не выпускать девушку из дома, запрещать ей общение в социальных сетях, везде сопровождает, позволяя посещать магазины и общаться с подругами только в его присутствии.

Так называемый бред ревности у мужчин приобретает навязчивый характер и проявляется в агрессии к партнерше или предполагаемому сопернику.

Подобное поведение имеет глубокие корни. В древности не существовало способов проверки отцовства и партнер мог быть уверенным в верности возлюбленной лишь благодаря постоянному контролю.

В исламских странах и даже на Руси молодых девушек старались всячески оградить от внешнего влияния. Причиной называли то, что слабый пол чаще всего живет чувствами или, говоря биологическим языком, инстинктами, на которые легко воздействовать с помощью элементарных манипуляций.

Например, соблазнить, усыпая комплиментами. Как известно, барышни любят ушами. Или сымитировать поведение альфа-самца и затащить в постель, играя на врожденных половых инстинктах возбужденной леди.

Мужчина ревнует жену ко всему, что может отвлечь ее, не дать возможность уделять необходимое внимание ему. Это могут быть как представители сильного пола, которые окружают даму, так и собственные дети, внуки, работа или хобби.

Если обманутая девушка склонна сравнивать себя с соперницей, неосознанно пытаясь быть на нее похожей, то парня ранит сам факт супружеской неверности. Если женская подозрительность зреет годами, то ревность супруг спонтанна, возникает внезапно и быстро угасает.

Что такое параноидальная ревность?

Патологическая параноидальная ревность у мужчин или психология синдрома Отелло, что это такое?

Главные признаки: подозрительность, аномальная убежденность в неверности супруга. На основании подозрений и нервного перенапряжения развивается маниакальная ревность к прошлому. Взрывоопасный коктейль тревоги, раздражительности и гнева лишь способствуют развитию болезни.

Это страшная вещь, что порождает чудовищ. — Дарья Донцова, Монстры из хорошей семьи

Супруг постоянно находится в депрессивном, подавленном состоянии, ожидая в любой момент узнать об измене любимой и это доводит до исступления и навязчивых состояний. Симптомы, как правило, типичные.

Убежденный, что возлюбленная то-то замышляет против него, парень ревнует без причины, внимательно изучает переписку и почту объекта болезненной страсти, осматривает постельное белье или неожиданно врывается в дом, осматривая шкафы и балкон в поисках конкурента.

Когда вам стает известно, что в прежних отношениях мужчина бил и унижал женщин, обвиняя в измене, значит супруг склонен к проявлению агрессии и не стоит утешаться иллюзиями, что все измениться и он начнет ценить свою женщину и доверять ей.

Постоянно ищет доказательства собственной правоты. В таком случае, он, как правило, выбирает тактику «лучшая защита это нападение» и терроризирует собственную жену жестким контролем, постоянными нападками и угрозами.

Запрещает пользоваться косметикой, носить короткие юбки, облегающие брюки и высокие каблуки, не говоря уж о том, что даже прозрачные колготки и летние легкие платья с красивым декольте действуют на него, как красная тряпка на быка, вызывая ярость и агрессию.

Ограничивает посещение кружков по интересам и посещение секций, даже если это невинный курс рукоделия, где дама проводит время исключительно в женской компании. Закатывает скандалы и может даже избить возлюбленную, находясь в алкогольном опьянении или под влиянием патологической ярости.

Жить рядом с патологическим ревнивцем невыносимо и опасно. В данном случае человеку необходима диагностика и лечение. Если со стороны избранника вы слышите угрозы своей жизни и оскорбления, дате ему понять, подобное поведение неприемлемо для вас.

Если данная ситуация повторяется, или сопровождается избиением, угрожает оружием, не нужно терпеть и пытаться оправдывать любимого. Муж не измениться, пока не осознает, что насилие разрушает семью. Просто исчезните из его жизни, поживите в родственников.

Помните, что жизнь и здоровье превыше всего. Тем более, что жертвами вспышки агрессии патологического ревнивца зачастую является не только жена, но и дети, что недопустимо. Проблему насилия в семьи нельзя замалчивать. Не пытайтесь перевоспитать домашнего тирана.

Уважающая себя женщина никогда не позволит разрушать себе жизнь и не станет терпеть семейное насилие.

В крепкой семье нет места ревности

Как себя вести, чтобы муж не ревновал и доверял? Как бороться с ревностью мужа к окружающим вас мужчинам и что делать, если вам оказывают знаки внимания, советы психолога:

Реагируйте вежливо, но холодно и, если парень особо настойчив, объясните, что подобное поведение недопустимо при общении с замужней дамой и считается плохим тоном.

Не стоит стесняться и бояться ранить своим отказом. Необходимо спокойно сообщить ухажеру о негативном отношении к его приглашениям, излишним комплиментам и откровенному флирту. Тоже касается и общения в социальных сетях.

Если человек слишком навязчив, занесите его страницу в чёрный список или просто игнорируйте, не обращая внимания на флирт. Открыто обсудите ситуацию с ревнивцем, убедите в своей верности и любви.

Не стоит кокетничать или пытаться манипулировать, играть на чувствах, вызывая сомнения мужа в верности. Конечно, осознание того, что парень очень сильно боится потерять любимую, помогает девушке самоутвердиться, почувствовать собственную ценность. Но подумайте сами, стоит ли ради этого подвергать отношения риску, подрывая доверие избранника?

Советы психологов для таких дам просты: уделяйте как можно больше внимания отношениям. Старайтесь не провоцировать, не давайте повод для подозрений. Возможно, следует проконсультироваться с опытным психологом как избавиться от ревности и как с ней бороться в конкретных обстоятельствах, ведь каждая семья индивидуальна.

Как правильно реагировать на флирт супруги?

За страхом потерять отношения, ревностью к жене и к ее прошлому, как правило, скрывается требование любви к себе. Причин тому несколько: патологическое чувство собственности, эгоцентризм, неуверенность, негативный пример родителей или склонность к измене самого ревнивца.

Прежде всего стоит подумать, что именно стало причиной всплеска ревности. Вряд ли невинный флирт способен вызывать столь негативные ощущения, если вы уверенный в себе и в собственной женщине. Причины, как правило, глубже и с ними необходимо разбираться.

От измены она не спасает: это лишь глупый пёс, который своего хозяина кусает и свободно пропускает вора. — Феликс Кривин. Вокруг Капусты

Что делать, если мужчина ревнует женщину и ему сложно контролировать собственные чувства? Нужно решиться на откровенный и спокойный разговор с второй половинкой, без претензий и обиды. Высказать свои подозрения и описать, что вы чувствуете, когда дама флиртует. Объяснить, что подобное поведение недопустимо.

Возможно, нужно добавить в отношения яркие краски, вспомнить о прежней романтике и без повода купить жене цветы, сделать приятный подарок, пригласить на ужин в дорогой ресторан и говорить почаще комплименты.

Рвануть вместе в путешествие, о котором вы так давно мечтали. Разнообразить сексуальную жизнь. Найти интересное занятие, хобби, что сблизит вас еще больше. Обсуждайте свои мечты, планируйте будущее вместе. Заведите ежедневник общих побед: «научились печь пироги», «участвовали в новогодней фотосессии», «повесили на стенку коллаж из свадебных фотографий», «посетили выставку эротических картин — появилось желание рисовать».

Если любовь еще жива, то столь приятные методы станут исцелением для ваших отношений и тогда проблема флирта исчезнет сама собой.

Сегодня хочу поговорить о серьёзной проблеме, с которой, к сожалению, часто сталкиваются женщины. Называется она — патологическая ревность мужчины. Что это такое, откуда появляется и как с ней справиться – в нашей статье.

Хорошо или плохо

Женщины считают, что ревность – признак любви. Они ищут способы вызвать это чувство у спутников, надеясь таким образом привлечь их внимание и доказать себе, что любовь в их союзе ещё не прошла.

Другие же представительницы слабого пола ищут способы избавить мужа от маниакальной ревности, потому что задыхаются в бесконечных подозрениях (часто не имеющих под собой никаких оснований).

Дело в том, что ревность похожа на воду — символ воды почти во всех религиях и мифологиях амбивалентен. Вода олицетворяет собой тотальное разрушение, а может и живительную силу.

С ревностью дело обстоит точно также.

Ревность спасает брак, а бывает разрушает до основания все остальные чувства.

Причины и поводы

У каждого явления свои причины и ревность не исключение. А причин возникновения чувства ревности не так уж и много.

Давайте рассмотрим две основных:

• Мужская закомплексованность. Некоторые из них говорят об этом, другие - наоборот, скрывают свою заниженную самооценку за напускной бравадой. Так или иначе, собственные комплексы часто вызывают приступы ревности, потому что остальные мужчины кажутся такому человеку истинными Аполлонами, спустившимися с Парнаса;
• Опыт прошлых лет. Возможно, что у мужчины предыдущие отношения окончились изменой вашей предшественницы. Такой удар по самолюбию часто вызывает тотальное недоверие к женскому полу. Отсюда и растут ноги бесконечных подозрений.

На уроках истории говорили, что если есть причины, то повод для начала войны найти не сложно. С ревностью также.

Вот три повода, которые позволяют ревности разгуляться в полную силу:

• Флирт. Мужчина начинает ревновать, если заметил, что его половинка флиртует с другим мужчиной. И не важно, что ничего не имели в виду и всегда так общаетесь. Каждый мужчина по своей натуре собственник. Не потерпит проявление излишнего внимания к другим персонам;
• Сплетни. Слухи – дело страшное. Представим себе ситуацию: вы живёте в многоэтажном городе. И вдруг приезжает двоюродный брат. Встречаете во дворе милую соседку бабу Галю, которая вас недолюбливает, потому что «в её время в таких штанах не ходили». Брат гостит два часа и убегает, так и не увидев вашего ненаглядного. Если не успеете рассказать мужу о госте раньше той бабы Гали, то картина перед ним возникнет страшная. В пересказе соседей вы предстанете изменщицей, которая «каждый день таскается с разными мужчинами, и даже не пытается это скрывать». Повод для ревности весомый;
• Бурлящий фонтан фантазии. Хуже, наверное, нет ничего, потому что здесь не нужно ни грамма оснований. Задержались на работе или заболтались с подругой? По работе впервые за пять лет пришлось поехать в командировку? Не взяли трубку вовремя? Ага, «Всё ясно».

Такая ревность и называется патологической. Вызывает бредовые идеи, причём навязчивые. Иногда такое проявление ревности относят к первым признакам шизофрении или симптомам психоза.

Патология: что делать

Если чувство ревности имеет под собой основания, то избавить от неё партнера возможно. Для этого стоит обсудить с ним эту проблему и постараться помочь ему со стороны увидеть ситуацию.

Основные признаки этого заболевания, если ревность правда является патологией:

• Беспочвенные обвинения, которые не имею под собой никаких оснований;
• Отрицание болезненности своего состояния;
• Отсутствие логики в выводах.

Эти симптомы говорят о потребности посещения психиатра. Отсутствие лечения иногда приводит к страшным последствиям. Патологические ревнивцы агрессивны, отличаются нестабильной психологией, они не могут адекватно контролировать свои действия.

Стоит отметить, что бред ревности иногда возникает у хронических алкоголиков. Чтобы бороться с таким проявлением, стоит сначала избавить супруга от пагубной зависимости. В этом случае также стоит прибегнуть к помощи профессионалов.

Как бы там ни было, не дайте чувству ревности разрушить ваш брак. Постарайтесь объяснить любимому, что вам плохо и душно жить под тотальным контролем. Если он любит вас, то постарается измениться.

Пройти тест

А хватает ли вам магния?

Магний является одиннадцатым, наиболее распространенным элементом в организме человека и необходим для жизнедеятельности всех клеток нашего организма. Пройдите тест и узнайте нет ли у вам проблем, связвнных с дефицитом магния

On-line консультации врачей

Патологическая ревность

Согласно толковому словарю Д.Н.Ушакова, ревность – это "Страстная недоверчивость, мучительное сомнение в чьей-нибудь верности, в любви, в полной преданности". Ревность - это разрушающее чувство, связанное с сильным внутренним волнением. Патологическая ревность опасна серьезными насильственными действиями и самоубийством.

Патологическая ревность сочетается с недопустимыми или экстремальными формами поведения; ее неотъемлемой чертой является аномальная убежденность в том, что супружеский партнер неверен. Ревность называется патологической, потому что эта убежденность не имеет под собой достаточных оснований и не поддается разумным доводам. В норме люди проявляют ревность только при наличии убедительных доказательств неверности и готовы изменить свое мнение при получении опровергающей измену информации. Человек, страдающий патологической ревностью часто ревнует не имея реальных оснований, не отказывается от своего мнения даже перед лицом доказательств противоположного и часто обвиняет партнера в том, что он изменяет ему со многими людьми. Увидев своего партнера с лицом противоположного пола в недвусмысленных обстоятельствах, любой человек может ощутить сильную ревность и, утратив контроль над собой, натворить бед. Однако в этом случае не говорят о патологической ревности. Патологическая ревность базируется на необоснованных, надуманных «доказательствах» и рассуждениях.

Патологическая ревность чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

При патологической ревности выделяют такие формы психопатологической симптоматики, как: бредовые идеи, навязчивые идеи и сверхценные идеи.

Бредовые идеи . Бредовые идеи неверности могут быть начальными проявлениями шизофрении или могут проявляться в качестве новых симптомов уже текущего психоза. Бредовая ревность является вариантом бредового расстройства. В этом случае бред не сопровождается другими психопатологическими симптомами и может рассматриваться как патологическая ревность в «чистой» форме. Бредовые идеи излагаются внешне логично, последовательно; они тщательно разработаны и выглядят правдоподобными в отличие от странных ассоциативных связей, характерных для шизофрении. Воспоминания подвергаются пересмотру и новому толкованию, действия партнера истолковываются ложно, с тем, чтобы возникла абсолютная убежденность в измене. К функциональным расстройствам, при которых встречаются бредовые идеи о неверности, относятся также аффективные расстройства. Органические поражения головного мозга тоже могут быть основой для развития бреда неверности.

Навязчивые идеи . При навязчивых идеях ревности мысли о неверности воспринимаются как что-то внешнее и чрезмерное. У человека могут развиваться компульсивные формы поведения, например стремление перепроверять. Такие пациенты признают, что их опасения безосновательные и в связи с этим испытывают чувство стыда.

Сверхценные идеи . Патологическая ревность может проявляться в форме «сверхценной идеи», то есть мысли, на которой человек сосредоточен в неадекватной степени (параноидное расстройство личности).

Причины возникновения патологической ревности

В «чистой» форме патологическая ревность крайне редки. Патологическая ревность возникает при целом ряде расстройств, таких как параноидная шизофрения, депрессивное расстройство, невроз, расстройство личности, алкоголизм, органические расстройства. Среди причин и употребление психотропных препаратов, мозговые инфекции, новообразования в мозге, эндокринные расстройства.

У женщин с патологическим течением климактерии могут наблюдаться истероипохондрические расстройства со сверхценными идеями ревности.

Диагностика и лечение патологической ревности

Диагностика патологической ревности требует многостороннего подхода. Необходимы тщательное изучение анамнеза и по возможности опрос обоих партнеров по отдельности и вместе. Врач должен собрать полный психиатрический анамнез, оценить психическое состояние пациента, обратив особое внимание на моменты проявления ревности, и оценить опасность насильственных действий (убийство, самоубийство). Особенно важно обратиться к врачу, если в семье есть ребенок! Обеспечение безопасности детей является одной из первостепенных задач.

Лечение патологической ревности часто связано с трудностями, поскольку такой пациент может считать, что он не болен и что лечение ему навязали. Многие психологи говорят, что мужчины - ревнивцы убеждены в своей правоте и вообще не считают, что нуждаются в лечении.

Для оказания помощи пациентам с патологической ревностью применяются различные методы. Сюда входят лекарственная терапия, психотерапия. Лечение зависит от причины ревности (см.выше). Если амбулаторное лечение не дает результатов или если степень опасности высока, человека, страдающего патологической ревностью, следует немедленно госпитализировать. Прогноз лечения зависит от ряда факторов, в том числе от природы основного заболевания и от личности больного.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Ира / 2016-04-04

Патологическая ревность - это уже клиника. Не лечится. Ноги надо делать, пока не поздно. Мне и психолог сказала, что на ее памяти еще не было, чтобы человек перевоспитался и стал неревнив.