Организм ребенка после рождения активно запасается полезными веществами, которые поступают в его организм с молоком матери. Для крохи важны не только белки, жиры и углеводы, но и микроэлементы. Особенную потребность организм грудничка испытывает в витаминах. В большинстве случаев с молоком матери малышу попадает достаточное их количество, но витамином Д (D), мать не может обеспечить малыша в полном объеме. Роль этого витамина чрезвычайно важна для развития крохи, поэтому педиатры с первых посещений новорожденного акцентируют внимание на необходимости его дополнительного приема.

Что такое витамин Д?

Витамин Д представлен в нескольких формах, которые объединяют в единое название — кальциферолы. Существует две взаимозаменяемые его разновидности — Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Солнечный свет способен обеспечить организм только витамином Д3, в то время как пища является источником обеих форм.

Витамина Д может быть недостаточно, если ребенок недоношенный, или рожденный в осенне-зимний период. Вполне понятно, что такие детки меньше пребывают под солнечными лучами, поэтому их организм находится в зоне риска. Такая теория долгое время была неоспоримой, однако современная медицина шагнула далеко вперед и врачи считают, что проблема не в этом. То количество витамина Д, которое образуется в коже, ничтожно мало, а вот дефицит витамина в продуктах питания, которые кушает кормящая мама, может существенным образом влиять на объемы его поступления в организм малыша. Поэтому врачи на начальном этапе развития ребенка советуют безопасные терапевтические дозы кальциферола всем грудничкам. При появлении тех или иных патологий доза витамина Д может корректироваться.

Для чего нужен этот витамин?

Как и все витамины, кальциферол выполняет несколько важных функций. В частности:

• активно участвует в формировании костей, мышечных волокон и нейронов;
• способствует укреплению иммунной системы организма;
• может кумулировать кальций и фосфор в костной системе и зубах, обеспечивая тем самым их прочность;
• препятствует росту злокачественных клеток.

Если уровень витамина Д в организме будет недостаточным, ребенку грозит рахит. При этом заболевании костная ткань отличается патологической мягкостью, неспособностью выдерживать нагрузки тела. Костные поры у детей с рахитом гораздо более крупные, в то время, как кости здоровых детей имеют микропористую структуру. Невозможность формирования костных трабекул (перегородок) и является прямым следствием недостаточности витамина Д в организме ребенка.

Симптомы нехватки витамина Д:

• позднее закрывается родничок;
• ручки и ножки искривляются;
• появляется сутулость в позвоночном столбе;
• меняется форма черепа;
• челюсть приобретает некрасивые очертания;
• в дальнейшем проявляются признаки задержки умственного развития.

Видео Комаровский о витамине Д для грудничков

Симптомы передозировки витамина Д или аллергия?

Опасен не только недостаток витамина Д, но и его избыток (гипервитаминоз). К слову сказать, данное состояние встречается довольно редко и появляется не от разовой передозировки препарата, а вследствие систематического ее превышения, рекомендованной врачом при лечении или профилактике рахита. Достаточно давать малышу повышенное количество витамина Д в течение 2-3 недель, чтобы это привело к выраженной картине его передозировки, а уже через 6-8 месяцев интоксикация перейдет в хроническую форму. Также гипервитаминоз наблюдается при индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д, которая часто развивается если во время беременности женщина вела его прием. У таких детей возможна реакция даже на малые и умеренные количества витамина. Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, гораздо чаще внешние проявления на коже ребенка (зуд, высыпания, шелушение) признаки передозировки витамина Д, а не аллергии на него.

Основные симптомы передозировки, на которые следует обратить внимание это:

• признаки общей интоксикации (вялость, плохой сон и аппетит, бледность);
• подгузники ребенку приходится менять чаще, чем обычно из-за повышенного выделения мочи;
• жидкости, которую выпивает ребенок, становится значительно больше, что может расцениваться матерью как голод у детей первых месяцев жизни;
• если мать долгое время не может понять, что нужно ребенку и ограничивает потребление жидкости тем же объемом, что и раньше, это может привести к дегидратации организма, внешним признаком которой является сухость кожи, потеря ее эластичности;
• появление обильных и частых срыгиваний, рвота;
• снижение ежемесячных прибавок в весе;
• преждевременное закрытие большого родничка;
• запоры или расстройство кишечника.

Заподозрив передозировку витамина Д, врач обязательно порекомендует провести дополнительное обследование в виде анализов крови, так как в этом случае происходит повышение кальция в крови из-за плохой его связываемости в костях. Несвязанный кальций вместе с током крови поступает в сосуды сердца, почек. где начинается его отложение, что нарушает работу этих органов.

Анализы при передозировке витамина Д включают:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Определение содержания кальция и фосфора в сыворотке крови.
4. Определение кальция в моче (тест Сулковича).
5. Определение продуктов обмена витамина Д в плазме крови.

Дополнительное обследование в виде УЗИ или ЭКГ, консультация узких специалистов может потребоваться лишь в тяжелых случаях, чтобы выяснить насколько далеко зашел процесс.

Важно! Избежать передозировки витамина Д поможет его прием по строгим показаниям врача (желательно проконсультироваться у нескольких специалистов) и с соблюдением рекомендованной дозировки.

При незначительном недостатке витамина Д лучше отдать предпочтение продуктам, его содержащим (морская рыба, сыр, кисломолочные продукты), чем аптечным средствам и, конечно же, больше времени гулять с ребенком в солнечную погоду.

Какой раствор витамина Д лучше: масляный или водный?

Несмотря на то, что витамин Д является часто назначаемым средством для детей и практически все мамочки дают витаминные препараты грудничкам, аптечная сеть совсем не изобилует средствами с витамином Д, которые можно назначать грудничкам. Среди всего разнообразия препаратов, включающих различные формы кальциферола, не так много средств показаны деткам с рождения.

Препараты витамина Д в зависимости от основы делятся на два вида:

• масляная форма;
• водная форма, содержащая мельчайшие жировые шарики, заключающие витамин.

Преимущества водной формы:

• всасывается в 5 раз быстрее, достигая большей концентрации;
• эффект от приема сохраняется в два раза дольше, чем от масляной формы;
• высокая биодоступность;
• хорошо усваивается вне зависимости от приема пищи;
• эффект от приема препарата наступает быстрее;
• удобная форма для дозирования.

За счет чего же достигается такой эффект? Все дело в том, что любой жир, попадая в пищеварительный тракт подвергается действию солей желчных кислот, которые разбивают его на отдельные жировые капли, создавая эмульсию. Благодаря этому обеспечивается доступ ферментов к жиру и его дальнейшее расщепление. Таким образом, если витамин Д поступает в организм в масляной форме, то препарату необходимо пройти эту стадию прежде чем он усвоится, а если в водной форме (правильнее сказать мицеллярной), то усвоение начинается гораздо быстрее. Водная форма витамина Д назначается деткам, родившимся раньше срока. Их желудочно-кишечный тракт образует недостаточно специальных веществ для расщепления витамина в жирной среде (в молоке матери), поэтому таким пациентам показан исключительно водный раствор витамина Д.

Некоторые из преимуществ водной формы одновременно имеют и отрицательные стороны:

• способность организма усваивать витамин Д из данных препаратов, выше, что повышает риск передозировки при несоблюдении инструкции или при неадекватном лечении;
• водные формы содержат много вспомогательных веществ, которые могут вызвать индивидуальную непереносимость.

Важно! Если действительно существуют серьезные основания для назначения витамина Д, то для коррекции в максимально короткие сроки и при условии хорошей переносимости, лучше отдать предпочтение водной форме.

Какой лекарственный препарат витамина Д лучше выбрать для грудничка

Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые часто назначаются врачами. Их основным действующим веществом является холекальциферол (витамин Д3), препараты которого считаются более эффективными и современными по сравнению с эргокальциферолом (витамин Д2).

Аквадетрим — препарат витамина Д на водной основе

Средство применяют при дефиците витамина в организме, для лечения и профилактики рахита и других костных патологий (например, метаболические патологии). Противопоказаниями к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипервитаминоз. Препарат назначают детям с четвертой недели жизни. Это может быть препятствием у малышей младшего возраста, поэтому врачи в данном случае заменяют Аквадетрим на Вигантол и Витамин Д3, которые назначаются ранее (с десятого дня жизни). Препарат разводят в чайной ложке воды. Курс лечения составляет в среднем 1-1,5 месяца. В течение всего времени контролируются биохимические показатели крови. При необходимости педиатр назначает повторный курс с перерывом в неделю. Чтобы предупредить передозировку препарата, ни в коем случае не стоит увеличивать дозу, назначенную врачом. При появлении у ребенка судорог, тошноты, рвоты и других настораживающих симптомов препарат отменяют и консультируются у врача.

Препараты на масляной основе

Вигантол

Препарат также назначают деткам с дефицитом витамина Д для регуляции обмена в организме кальция и фосфатов. Кроме этого, Вигантол способен нормализовать деятельность паращитовидных желез. Средство всасывается в тонком кишечнике, накапливается в костях, печени, мышцах скелета, сердечной ткани, почках. Максимальное накопление происходит примерно через пять часов после приема. Метаболиты выводятся преимущественно с желчью. Препарат назначают для лечения рахита, с целью профилактики недостаточности кальциферолов в организме ребенка, а также при мальабсорбции, патологиях тонкого кишечника, гипокальциемии, остеопорозах различного происхождения. Противопоказаниями к назначению является избыток кальция, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Капли разводят в чайной ложке молока или дают с другой жидкостью. Схема приема при рахите следующая – препарат назначают в первый и второй месяцы жизни, а затем на пятый и девятый месяцы. На втором году препарат дают профилактическими курсами в зимний период. Доза может корректироваться в зависимости от улучшений в биохимических показателях анализа крови малыша.

Витамин Д3

Выпускается в разнообразных дозировках, что очень удобно для применения. Кроме холекальциферола препарат содержит альфа-токоферол. Действие препарата аналогично Аквадетриму и Вигантолу. Терапия длится около двух месяцев, затем малышей переводят на профилактические дозировки.

Дозировка и цена лекарственных препаратов витамина Д3

Название препарата, цена	Лекарственная форма	Содержание витамина Д	Возраст	Дозировка при профилактике рахита	Дозировка при лечении рахита
Аквадетрим (Россия, Польша) 170-200 руб	Капли на водной основе.	15 000 МЕ/мл 1 капля – 500МЕ	Дети с 1 месяца и до 2-3 лет.	1-2 кап./сут.	4-6 капель. Точную дозировку определяет врач.
			Недоношенные дети с 1 месяца.	2-3 кап./сут.
Вигантол (Австрия, Германия, Япония) 180-200 руб	Масляный раствор.	20 000 МЕ/мл 1 капля – 667 МЕ	Дети с 2-х недель.	1 кап./сут.	2-8 кап./сут.
				2 кап./сут.
Витамин Д3 (Россия) 129 руб.	Масляный раствор.	20 000 МЕ/мл 1 капля – 667 МЕ	Дети с 2-х недель.	1 кап./сут.	2-8 кап./сут.
			Недоношенные дети с 2-х недель.	2 кап./сут.

Что из себя представляют финские витамины Д3

Кроме лекарственных препаратов есть БАДы (биологически активные добавки), содержащие витамин Д. Отличием их от лекарств является то, что они принимаются с целью профилактики, а не лечения. Кроме того, эффект их длится меньше, чем у лекарств. В них нет абсолютно никаких синтетических добавок. Чтобы сохранить препараты длительное время в них добавлен естественный антиокислитель — альфа-токоферола ацетат (витамин Е).

Есть мнение, что некоторые витамины Д финского производства гораздо лучше лекарственных препаратов, но это мнение ошибочно. Эти препараты зарегистрированы в России в качестве БАД или вовсе не включены в реестр свидетельств о государственной регистрации (Девисол). Поэтому если ребенку прописан лекарственный препарат витамина Д с лечебной целью, то при хорошей переносимости средства, БАДом его лучше не заменять.

Дозировка и цена витамина Д3 в форме БАД

Название БАД, цена	Форма выпуска	Содержание витамина Д	Возраст	Дозировка
Д3 вит Бэби (Польша) - 250 руб.	Масляный раствор в капсулах.	1 капсула – 200МЕ	Дети с рождения до 3-х лет.	Содержимое 1 капсулы один раз в день.
Девисол (Орион Фарма, Финляндия) - 400 руб.	Масляный раствор.	1 капля – 80 МЕ	Дети с рождения.	5 кап./сут.
Минисан (Верман, Финляндия) - 300-400 руб.	Масляный раствор.	1 капля – 100 МЕ	Дети с 1,5 до 3-х лет.	2 кап./сут.
			Дети с 3-х лет.	4 кап./сут.

Целая группа «солнечных» витаминов получила простое название - «Витамин Д». Можно сказать, что он особенный: самостоятельно синтезируется при помощи лучей солнца, накапливается в жировой ткани и организм использует эти запасы, когда его не хватает. С первого дня жизни костная система начинает стремительно расти, поэтому витамин Д для грудничков столь необходим не только как регулятор фосфорно-кальциевого обмена, но и как один из способов укрепления иммунитета естественным путем.

Для чего младенцам нужен витамин Д?

Нельзя недооценивать его значение для детского организма. Он очень важен, поскольку принимает участие в формировании значимых систем внутренних органов.

Витамин Д особенно необходим для:

1. Костной системы: он способствует минерализации костей скелета, регулирует количество фосфора в крови, благодаря чему лучше усваивается кальций и магний, укрепляющие не только кости, но и зубы.
2. Выработки иммунитета , который улучшается за счет синтеза моноцитов – особых иммунных клеток.
3. Нервной системы: восстанавливает оболочку, окружающую нерв, тем самым защищая его от распада, что имеет значение для нормальной передачи нервных импульсов и сокращения мышц.
4. Развития клеток и их роста , в частности, накопления костной и мышечной тканей.
5. Гормонального фона : он координирует уровень инсулина и степень его выработки поджелудочной железой, влияя на содержание глюкозы в крови.

Это далеко не все функции, которые он выполняет в организме малыша.

Витамин Д / витамин D / норма приема у детей

Чем опасна нехватка витамина Д?

Для грудничков суточная норма витамина Д – это 400 - 500 Ме , максимально допустимая – не более 2 мкг.

Запасы восполняются за счет ежедневного пребывания на солнце, в этом случае его нехватка возникает редко.

Как составляющая всех жизненно важных систем детского организма, недостаток такого витамина может привести к осложнениям в виде нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, костной и нервной системы. Самые безобидные последствия, когда витамин Д для грудничков вырабатывается ниже нормы, – это потеря сна и аппетита, расстройства ЖКТ, апатия или повышенная возбудимость, сильное потоотделение, частые простудные заболевания .

К более серьезным заболеваниям относят рахит. Авитаминоз (катастрофическая нехватка витамина Д) препятствует усвоению кальция (наблюдают вторичный гиперпаратиреоз) и выведению фосфата посредством мочеиспускания.

Рахит проявляется:

• замедлением прорезывания и роста зубов;
• слабым зарастанием (не зарастанием) родничка ;
• снижением тонуса мышц;
• размягчением плоских черепных костей и уплощением затылка;
• деформацией лицевой части черепа («Седловидный нос», «Высокое готическое небо»);
• формированием наслоений на теменном и лобном буграх («Лоб Сократа», «Квадратная голова»);
• изменением формы грудины («Куриная грудь»);
• искривлением нижних конечностей;
• искажением костей таза («Плоский таз»).

Рахит и витамин Д - Школа доктора Комаровского

Давать ли грудничкам витамин Д?

Вопрос актуальный. Особенно для мам, которые боятся рахита и больше заинтересованы в профилактике этого заболевания, чем в его лечении. Или для тех, чей малыш родился осенью или зимой, когда нет возможности ежедневно греться под лучами солнца. Применять ли в таких случаях витамин Д для младенцев? Если ранее существовала обширная практика его назначения, то сейчас педиатры с этим не спешат и делают выводы о необходимости внедрения медикаментов после тщательного изучения всех факторов, с учетом риска возникновения побочных эффектов.

Его не назначают и не дают даже в целях профилактики, если:

1. Время года – весна или лето, а климатическая зона – южная широта страны, что позволяет грудничкам часто пребывать на солнце в открытой одежде.

Рекомендация: чтобы обезопасить чувствительную кожу детей до года от воздействия ультрафиолета и при этом получить достаточное количество витамина Д, гулять необходимо до 11 часов дня или после 17 часов вечера, когда солнечная активность снижена. Время нахождения под прямыми солнечными лучами - не более 15 минут, а лучше всего расположиться с коляской в тени деревьев.

1. Малыш родился своевременно, без признаков нарушения функций опорно-двигательного аппарата, у него светлая кожа.
2. Он находится на грудном вскармливании, что предполагает получение витамина Д с молоком матери, которая должна заботиться о его достаточном количестве в своем организме и для этого обогатить рацион говядиной, яичными желтками (предпочтительно сырыми), некоторыми видами рыбы (тунец, скумбрия, сельдь), натуральным сливочным маслом, жирной молочной продукцией.
3. Ребенок - искусственник, поскольку в состав всех без исключения смесей входит витамин Д.

Без разрешения педиатра его принимать нельзя, чтобы не столкнуться с последствиями переизбытка.

Сам витамин Д для детей дают только по показаниям, количество и препарат тоже подбирает врач, чаще всего малышам:

• при недоношенности;
• родившимся с малым весом или в осеннее – зимний период, проживающим в суровых климатических условиях;
• со смуглой кожей, слабо поглощающей ультрафиолет;
• при тяжелых условиях жизни, недостаточном моционе;
• с признаками рахита;
• со скудным питанием, при недостаточном количестве питательных веществ в материнском молоке кормящих грудью женщин, по необходимости придерживающихся строгой диеты.

Препараты витамина Д для грудничков на водной и масляной основе: в чем различия?

Среди нескольких видов форм препаратов, содержащих соответствующий витамин (таблетки, мази, кремы, жидкость), для новорожденных и грудничков подходит только одна – капельная, по сути - жидкий раствор на масляной или водной основе. Между основами существует разница: масляный раствор витамина Д предназначен для профилактики авитаминоза и рассчитан на продолжительное применение, водный раствор более подходит для краткосрочного приема или лечения уже диагностированного рахита. Они также различаются по свойствам.

Масляный витамин Д:

• является традиционной формой его выпуска и приема детьми;
• назначается в профилактических целях;
• принимается длительными курсами, поскольку продолжает воздействовать на организм лишь в следующие 4-6 недель после окончания приема;
• содержит токсины, может вызывать аллергические реакции;
• плохо абсорбируется кишечником, поэтому не подходит для младенцев с заболеваниями системы пищеварения.

Водный раствор витамина Д:

• является адаптированной формой выпуска и приема детьми;
• предназначен для лечения заболеваний, вызванных авитаминозом Д, эффективно борется с рахитом;
• рассчитан на кратковременное применение, поскольку продолжительность его воздействия на детский организм по окончании курса составляет 2-3 месяца;
• биологически активен, лечебный эффект наступает достаточно быстро;
• хорошо растворяется в кишечнике;
• не вызывает аллергии и не приводит к негативным последствиям от приема.

Любой из растворов предпочтительно давать грудничкам в разведенном виде : одна капля препарата на столовую ложку кипяченой воды.

Как принимать витамин Д грудничкам?

Начало приема - это 2-5 неделя жизни, его заканчивают к 3 годам (когда организм окреп и риск заболеть рахитом минимален).

Сам препарат, частоту приема и дозировку назначает только врач, получить детальную информацию также можно из инструкции по применению.

У витамина Д несколько форм, из них предпочтительны лишь две – Д2 и Д3. Первая – растительная (эргокальциферол), с трудом усваивается детским организмом, поэтому, говоря о необходимости приема препарата, врачи подразумевают назначение второй – животного происхождения (холекальциферол). Она же - витамин Д3 для грудничков, который естественным путем синтезирует кожа, изготавливается на водной и масляной основах.

Обычно младенцы принимают витамин Д в течение 1-2 месяцев, с последующим перерывом на 6-7 дней. Одну или несколько капель раствора разбавляют водой и дают ребенку во время еды или сразу после, в первой половине дня.

Прием не должен вызывать у малыша неприятных ощущений, иначе существует вероятность отторжения препарата. Как давать витамин Д грудничку? Раствор должен быть комнатной температуры для комфорта младенца.

Его вводят перорально (через рот) с помощью:

• пипетки или шприца без иглы, аккуратно попадая в полость рта (для новорожденных);
• ложечки (для грудных детей, которые к ней уже приучены);
• бутылочки для кормлений с соской.

Раствор дают с осторожностью, обращая внимание на реакцию организма, и дозируют с высокой точностью. Даже разовая передозировка может привести к тошноте, рвоте, запору, поносу, сильной жажде, слабости. Если она длится достаточно долго, то возникает гиперкальцемия – потеря кальция костными тканями, в особо тяжелых случаях вероятен смертельный исход (от почечной недостаточности, сдавливания мозга, гиперкальцемической аритмии).

До какого возраста давать витамин Д?

Прием витамина Д должен заканчиваться по достижению малышом одного года: к этому времени он уже умеет самостоятельно передвигаться, не прячется под капюшоном коляски на прогулках, поэтому велики шансы получать необходимую дозу естественным путем. Обогащается и рацион питания: теперь можно давать нужные продукты в качестве прикорма.

С другой стороны, витамин Д для новорожденных и годовалых детей – это лишь начало. В нем нуждаются и те, кто постарше, поэтому нередко врач принимает решение о продолжении приема препарата до двух - трех лет, исходя из индивидуальных особенностей развития малыша, состояния его здоровья и условий жизни.

В любом случае, дети дополнительно принимают витамин Д максимум до 3 лет, поскольку их организм готов к его самостоятельной выработке в достаточном количестве, получает его за счет целенаправленного питания и прогулок под лучами солнца. На четвертом году жизни при необходимости педиатры назначают уже комплексные препараты, с витамином Д включительно.

Витамин Д для грудничков: какой лучше?

Среди жидких форм отечественных препаратов наилучшими считаются:

• АкваДетрим - водный раствор витамина Д3 (10 мл), капли для приема внутрь. Регулирует кальциево-фосфорный обмен, лечит рахит, предназначен для его профилактики. Возможны побочные эффекты, среди которых – аллергические реакции, но при правильном приеме риски минимальны.

• Вигантол – представляет собой витамин Д на масляной основе (во флаконе 10 мл), назначаемый в случае выявленной аллергии на АкваДетрим. Легче усваивается, достаточно эффективен, но более токсичен. Имеются противопоказания, возможны негативные реакции на препарат со стороны ЖКТ.

Реже назначают Витамин D3 БОН, Видехол, Минисан D3 .

Судя по отзывам, не плохим препаратом является финский масляный раствор Девисол - витамин Д3 для детей. Он не вызывает аллергии, стимулирует самостоятельную выработку организмом витамина, легко усваивается, но не подходит детям с почечной недостаточностью.

Доношенным маловесным малышам и родившимся раньше срока в целях профилактики рахита прописывают ЖекоВит (Jekovit) – витамин Д2 на водной основе. Эффективный. Нельзя давать младенцам с заболеваниями мочеполовой системы и почечной дисфункцией.

Все мамы знают о том, как полезен витамин Д для грудничков, но не всегда задумываются, почему он так необходим младенцу и каковы последствия его недостатка. Не зря педиатры назначают препарат практически всем малышам с самого рождения. Недоношенные и ослабленные дети получают полезную добавку со 2–3 недели. Крохи, появившиеся на свет вовремя, знакомятся с холекальциферолом в 1–1,5 месяца. Вещество благотворно влияет на формирование костной системы и физическое развитие младенца, укрепляет ЦНС и улучшает интеллект.

Кому требуется добавка

Витамин D - это набор биологически активных веществ, одним из которых является холекальциферол или витамин Д3. Именно его используют для поддержания здоровья новорожденных. Добавка обеспечивает всасывание фосфора и кальция из продуктов питания и их последующее распределение в костной ткани.

Холекальциферол синтезируется в кожных покровах малыша под воздействием солнечных лучей или поступает в организм с пищей. Дефицит вещества более характерен для младенцев, которые появились на свет в осенне-зимний период, проживают в умеренных или северных широтах и мало гуляют. Для детей из южных регионов проблема не так актуальна.

Это интересно. Существует любопытная закономерность - чем светлее кожа ребенка, тем больше он получает витамина Д от солнца. Смуглый младенец хуже усваивает природный холекальциферол, поэтому в большей степени нуждается в приеме пищевых добавок.

Особенно необходим витамин Д3 недоношенным и ослабленным малышам или находящимся на грудном вскармливании. Они получают холекальциферол в каплях для детей. Младенцы, растущие на искусственном питании, меньше нуждаются в добавке, поскольку она входит во все молочные смеси для новорожденных.

Детки постарше начинают получать холекальциферол через прикорм. Подробнее о том, как организовать полноценное питание и в каких продуктах содержится витамин Д, читайте в .

Перед тем как давать грудничку кальциферолы, проконсультируйтесь с врачом. Только специалист может решить, насколько необходима добавка, а также подобрать оптимальный вариант и назначить дозировку.

Витамин Д3-для чего он нужен детям

Для чего нужен холекальциферол новорожденным. Показаний для его применения масса. Помимо минерализации костей и регуляции фосфорно-кальциевого обмена, витамин Д3 дают грудничкам для повышения иммунитета, снижения восприимчивости к инфекционным и простудным заболеваниям.

Выполняет холекальциферол и ряд других важных функций:

• усиливает синапс;
• обеспечивает рост клеток;
• предупреждает развитие онкологии;
• борется с остеопорозом;
• улучшает работу сердца и сосудов;
• защищает от аутоиммунных расстройств (сахарного диабета, рассеянного склероза, артрита);
• препятствует размягчению и туберкулезу костей;
• устраняет тетанию;
• повышает устойчивость к дерматитам и дерматозам.

Польза витамина Д3 для детей до года неоспорима. Помимо рассмотренных функций, достаточное количество активного вещества нормализует работу щитовидной железы и устраняет синдром раздраженного кишечника, а также предотвращает возникновение рахита - самого тяжелого последствия нехватки холекальциферола.

Но не все так однозначно. Детские врачи по сей день ведут споры о пользе и вреде витамина Д3 для грудничков. Большинство педиатров утверждают, что дополнительный прием кальциферолов необходим 90% новорожденных, а их оппоненты уверены, что полезную добавку следует давать только детям из группы риска.

Внимание. Если у грудничка нет медицинских показаний к применению витамина, решить вопрос о необходимости приема препарата могут родители. При отсутствии нежелательных реакций на активное вещество его назначение скорее целесообразно, чем нет.

Какой витамин D лучше выбрать для грудничков

Детский холекальциферол выпускают в двух формах - водной и масляной. Какая из них лучше? Водный раствор витамина Д3 менее токсичен и обладает мягким эффектом. Он редко провоцирует кожные высыпания, хорошо всасывается и легко переносится. Такой препарат подходит для профилактики авитаминоза и рассчитан на длительное применение.

Масляный раствор часто вызывает нежелательные реакции, но более действенен. Обычно используется в курсовом лечении диагностированного дефицита.

И все-таки, что лучше для новорожденных - масляный или водный раствор? Совсем маленьким деткам педиатры советуют давать водную форму даже при явных симптомах недостатка витамина. Она безопасна и легче дозируется.

Кроме того, масляный холекальциферол подходит далеко не всем грудничкам. Его прием нежелателен в следующих случаях:

• заболевания почек;
• проблемы с ЖКТ;
• раковая настороженность;
• склонность к аллергиям.

Любой из растворов витамина Д для детей применяют только в разведенном виде.

Как правильно давать витамин Д грудничку?

Педиатры рекомендуют принимать холекальциферол в осенне-зимний сезон, обычно с сентября по апрель включительно. Если врач назначил новорожденному профилактическую дозировку, пить полезную добавку можно постоянно. Лечение авитаминоза требует недельного перерыва через каждый месяц приема.

Внимание. Дети, живущие севернее 60-й параллели не получают достаточного количества натурального холекальциферола даже в самый разгар лета.

Как правильно поить витамином Д3 младенца, в какое время и с чем? В инструкции к кальциферолам говорится, что препарат можно принимать до или после еды. Главное, чтобы малышу было комфортно. При этом желательно придерживаться первой половины дня, выпаивая раствор во время завтрака или обеда. Витамин можно добавлять к молочной смеси, напитку или любой удобной пище.

Как принимать раствор в каплях? Ничего сложного в этом нет. Просто добавьте положенное количество капель в бутылочку или нанесите на соску и дайте грудничку. Если ребенок приучен к ложке, добавку удобнее давать с нее, смешав с пищей или водой.

Как принимать холекальциферол детям на искусственном вскармливании? Обязательно скажите доктору о том, что грудничок получает заменители грудного молока. Все магазинные смеси уже содержат необходимое количество витамина и педиатр учтет это при расчете ежедневной дачи лекарства.

Доза витамина Д для детей

Минимальная суточная норма витамина Д3 для грудничков составляет 400 МЕ. Такая профилактическая доза не вызывает никаких проблем у ребенка, тем не менее даже ее не следует давать без назначения педиатра.

Недоношенному младенцу требуется большее количество холекальциферола - 700–1400 МЕ (суточная дозировка зависит от веса при рождении), а хорошо развитым деткам старше года будет достаточно 500 МЕ.

Сколько капель давать грудничку в общем случае? Все зависит от содержания активного вещества в том или ином препарате. В инструкции четко указывается, сколько МЕ холекальциферола находится в 1 капле лекарства. В стандартном случае доктора рекомендуют давать ребенку на грудном вскармливании 2 капли раствора ежедневно, а младенцу-искусственнику - 1 каплю.

Совет. При грудном вскармливании педиатры рекомендуют принимать витамин Д самой матери в суточной дозировке 700 МЕ.

При индивидуальном подходе применяют следующие схемы назначения холекальциферола:

• при хороших условиях жизни грудничка и естественном вскармливании оптимальным является ежедневное применение малых доз витамина Д на протяжении первого года жизни;
• для детей, проживающих в северных регионах, вполне оправдан способ «витаминных толчков» -младенцу дают 40 000–45 000 МЕ раз в неделю на протяжении 2 месяцев;
• ослабленным и часто болеющим детей допустимо применение холекальциферола уплотненным методом - 300 000 - 400 000 МЕ за 12–14 суток. Такой способ требует строгого врачебного контроля, но достаточно эффективен при необходимости

Такое количество вещества достаточно для его постепенного накопления в печени, жировой и костной ткани и дальнейшего расходования.

Витамин Д: до какого возраста можно давать ребенку

С какого возраста рекомендуется давать новорожденным холекальциферол? Витаминные препараты могут назначаться с первых дней жизни малыша, если доктор посчитает это необходимым. В обычном случае доношенным деткам на естественном вскармливании прописывают витамин Д с 4 недель, а грудничкам, родившимся раньше срока - с 8–14 суток.

Когда начинать прием добавок младенцам, получающим искусственные смеси? Обычно в те же сроки, что и новорожденным, растущим на грудном молоке, если педиатр не сделает иных назначений.

До сколки лет применяют кальциферолы? Поддерживающая терапия выполняется на протяжении первых 12 месяцев жизни грудничка, а затем регулярно повторяется до 2 лет. В регионах с продолжительной и суровой зимой, когда дети подолгу не видят солнечного света и свежего воздуха, витамин Д назначают до 3-летнего возраста.

Детки постарше уже не нуждаются в препаратах холекальциферола, поскольку начинают получать вещество с пищей и во время прогулок.

Нехватка витамина D: симптомы у детей

Первые признаки авитаминоза появляются уже на втором месяце жизни младенца. У недоношенных или переболевших малышей симптоматика развивается значительно раньше.

Дефицит витамина Д у грудничков проявляется следующими симптомами:

• судороги;
• повышенная возбудимость или наоборот, вялость;
• потливость;
• сухость и зуд кожи;
• поредение волос на затылке, вызванное трением о подушку;
• размягчение родничков;
• плохой сон;
• ухудшение аппетита;
• снижение резистентности организма.

К более поздним признакам нехватки холекальциферола относят появление одышки, задержку в росте и весе, гипотонус мышц. У грудничков с ярко выраженным авитаминозом поздно и тяжело прорезаются зубы, часто с дефектами эмали и неправильной формы.

К сожалению, мамы и папы редко обращают внимание на первые симптомы недостатка холекальциферола. Плач, беспокойство и потерю аппетита родители приписывают чему угодно, но только не началу авитаминоза.

Совет. Если у вас появились опасения, что малыш страдает от нехватки холекальциферола, сделайте анализ на его содержания в крови. Сегодня такое исследование можно провести в любой медицинской лаборатории. В крайнем случае, сдайте анализ мочи по Сулкевичу.

О том, что такое анализ на витамин D и как к нему подготовиться, можно узнать .

Отсутствие лечения при явном дефиците холекальциферола приведет к искривлению костей и позвоночника, позднему закрытию родничка, увеличению размеров головы, замедлению умственного развития и другим проблемам.

Симптомы передозировки витамина Д у грудничков

Оказывается опасен не только дефицит кальциферолов, но и их избыток. К слову сказать, гипервитаминоз у детей встречается нечасто и возникает не от разовой передозировки препарата, а на фоне регулярного превышения рекомендованного педиатром количества.

Внимание. Достаточно давать грудничку чрезмерную дозу холекальциферола в течение 30 дней и это приведет к переизбытку вещества. А уже через два месяца гипервитаминоз примет хроническую форму.

Что можно считать большой дозой для детей? Как правило, ежедневный прием 4–9 капель раствора по 500МЕ (2000–4500МЕ) в течение длительного времени является чрезмерным. Интоксикация может развиться и при повышенной чувствительности к веществу. Такое происходит, если мать, будучи беременной, чрезмерно увлекалась препаратами витамина Д.

Симптомы переизбытка кальцеферола у грудничков:

• появление судорог, беспокойный сон;
• частое мочеиспускание;
• аллергия;
• постоянный плач, раздражительность;
• срыгивания, иногда фонтаном;
• расстройство работы ЖКТ;
• кальциноз органов и мягких тканей;
• рвота.

Если подобные нарушения носят легкий характер, их можно быстро локализовать отменой препарата. При хроническом гипервитаминозе у младенца наблюдают сухость кожи, жажду, нарушение сердечного ритма, раннее закрытие родничка.

Когда последствия переизбытка вещества не удается устранить отменой капель, рекомендуется ввести в рацион грудничка витамины С и В1, а также ограничить пребывание ребенка на солнце.

Совет. Свести токсическое воздействие холекальциферола к нулю можно одновременным приемом витаминов К2 и А. Кстати, недостаток Д3 всегда сочетается с дефицитом этих веществ.

Аллергия на витамин Д у грудничков

Может ли быть аллергия на препараты кальциферолов? Как ни странно, индивидуальная непереносимость непосредственно витамина Д3 встречается редко. Намного чаще реакция возникает на дополнительные компоненты, которые входят в состав раствора и являются потенциальными аллергенами.

Самые опасные из них:

• полиэтоксилированное касторовое масло;
• спирт бензиловый;
• ароматизаторы;
• лимонная кислота;
• сахароза.

Основные симптомы аллергии у грудничков проявляются следующим образом:

• шелушение, покраснение и зуд кожи в области лица, плеч и рук;
• раздражение глаз, слезотечение;
• чихание, заложенность носа;
• потеря аппетита, отказ от груди;
• беспокойство, нервозность.

Сложное течение аллергии проявляется одышкой, отеком неба и гортани, лица, рук. Плач грудничка становится хриплым и захлебывающимся. При появлении таких симптомов необходимо срочно вызвать врача или отвезти ребенка в приемный покой.

Если к кожным проявлениям добавляется температура, частые срыгивания или рвота, расстройство кишечника, то высока вероятность развития острой интоксикации.

Что делать родителям при появлении аллергии? Главное - немедленно прекратить употребление витамина и обратиться к врачу.

При сильном зуде, беспокоящем грудничка, педиатр может порекомендовать пропить курс антигистаминов: Ксизал, Кестин, Симпрекс. Если у малыша развился отек Квинке, потребуется лечение кортикостероидами. Симптомы кожных проявлений хорошо устраняют противовоспалительные мази: Эпидел, Бюбхен, Бепантен. Снять зуд помогут Адвантан или Фенистил-гель.

Совет. После того, как проявления аллергии пройдут, попробуйте давать грудничку другие препараты, содержащие минимальный набор дополнительных ингредиентов.

Ребенок плохо спит от витамина Д - что делать?

Еще одним побочным действием гипервитаминоза Д3может стать бессонница. Да, да, не удивляйтесь. Плохой сон является признаком не только дефицита, но и переизбытка холекальциферола. Отличить состояние помогут сопутствующие симптомы.

Если в первом случае бессонница сопровождается вялостью и апатией, то во втором наоборот- ребенок выглядит возбужденным. Кроха до 3–4 часов ночи гулит, вертится, а если и засыпает, то ненадолго.

О таком побочном действии упоминается в инструкции к любому препарату, содержащему витамин Д3. Поэтому, если вы заметили такой неприятный симптом, не теряйтесь в догадках. Просто перестаньте давать лекарство и посмотрите на реакцию грудничка. Если сон восстановится, попросите педиатра заменить лекарство.

Почему у некоторых детей появляется такая странная реакция на аптечные кальциферолы? Вы уже знаете, что натуральный витамин D вырабатывается в эпидермисе кожи под воздействием солнца. Будучи составной частью организма, он никак не влияет на гормон сна. Синтезированное вещество, попав в организм, работает по-другому - витамин тормозит выработку мелатонина, тем самым нарушая ритм сна и бодрствования.

Как избежать передозировки холекальциферола

Педиатры старой школы учили, что давать витамин D3 грудничку следует только в те месяцы, в названии которых есть буква «р». Это утверждение может потребовать незначительной корректировки, но, в общем и целом, верно. В остальное время дефицит холекальциферола рекомендуется восполнять прогулками.

Лучший период для нахождения грудничка на свежем воздухе - это утренние и послеобеденные часы. В это время солнце достаточно активно, но не обжигает. Для предупреждения авитаминоза полезен не только ультрафиолет, но воздушные ванны. В зимнее время их делают в теплом и светлом помещении, начиная с 1–2 минут и доводят до четверти часа. Выполнять процедуру желательно 3–4 раза в сутки.

В летний период грудничка выносят на улицу, максимально обнажив ручки и ножки. Малыша помещают в зону с рассеянным солнечным светом на 30–60 минут.

Осенью и весной, когда погода еще не установилась или уже испортилась, воздушные ванны неплохо дополнить облучением кварцевой лампой. Процедуру можно проводить и зимой, в перерывах между приемом лекарственного препарата.

Витамин Д с Айхерб для детей

Если медик назначил грудничку холекальциферол или вы сами решили, что препарат необходим, купить его лучше на iHerb . Этот американский интернет–магазин предлагает широкий выбор натурального и совершенно безопасного витамина Д как в моноварианте, так и в составе комплексных средств.

Цена на добавки кому-то может показаться высокой, но все окупается отличным качеством, минимальным набором дополнительных компонентов, способных вызвать аллергию и высокой эффективностью.

Итак, на что обратить внимание при выборе кальциферолов для грудничка:

• дозировка препарата - не должна превышать дневной рекомендованной нормы для малышей, но и не быть слишком низкой;
• производитель - хорошо, если он известен на рынке;
• биодоступность кальциферола;
• отсутствие красителей, консервантов и подсластителей.

Совет. Выбирая на iHerb витаминную добавку для новорожденных, обязательно прочитайте мнения других покупателей. Это поможет избежать ошибок и приобрести то, что вам требуется.

Витамин D для грудничков - отзывы родителей

Как правило, к сайту Айхерб обращаются в тех случаях, когда аптечные препараты вызывают аллергию. И здесь большинство покупателей находят то, что нужно - натуральные и гипоаллергенные кальциферолы.

После недолгого курса применения 90% родителей отмечают эффективность детских капель, простоту в использовании и хорошо подобранную дозировку. Как масляные, так и водные добавки легко усваиваются и не вызывают побочных эффектов. Все груднички, принимающие детские iHerb-витамины, хорошо спят и развиваются.

Детки с уже выраженными симптомами авитаминоза быстро избавляются от них, набирают вес, меньше потеют, затылок быстро покрывается волосиками. Многие мамы отмечают раннее прорезание зубов, улучшение самочувствия и настроения.

Конечно, не может не радовать и цена на добавки. При кажущейся дороговизне упаковки стоимость одной капли (дозы) получается дешевле многих аптечных кальциферолов.

Какой детский витамин купить на iHerb

Если Аквадетрим или Вигантол вызывают у грудничка нежелательные реакции, есть смысл попробовать американский витамин Д с Айхерба. Посетив сайт, вы увидите множество витаминных добавок, разобраться в которых довольно сложно. Поэтому давайте рассмотрим самые популярные продукты для грудничков с хорошими отзывами.

ChildLife, Essentials, Витамин D3 со вкусом ягод

Водный раствор холекальциферола для новорожденных. Препарат относительно недорогой, в каждой капле содержится 500 МЕ витамина D3. Это меньше чем в аптечных растворах и позволяет более точно отмерить суточную дозу.

Производитель советует давать средство как есть или смешивать с пищей. Грудничку от 6 до 12 месяцев рекомендуется принимать по 5 капель ежедневно, деткам постарше - по 8 капель. Перед употреблением бутылочку встряхните.

Обратите внимания, что водный раствор ChildLife, Essentials, витамин D3 в отличие от Аквадетрима не содержит спирт, а значит не вызывает аллергию. В состав кальциферола входят натуральный ягодный ароматизатор, вода и овощной глицерин.

California Gold Nutrition, Витамин D3 в каплях для грудничков

Очень популярный препарат по выгодной цене. Детский витамин с iHerb предназначен для малышей с рождения до 3 лет.

Бренд California Gold Nutrition является собственностью Айхерб, поэтому отношение к его продукции особенное - добавки проходят трехступенчатую проверку качества и полностью соответствуют международным стандартам.

В составе витаминной добавки для грудничков нет ничего лишнего, только холекальциферол и масло кокоса. Такой набор компонентов вряд ли спровоцирует аллергию или другие нежелательные реакции.

Масляный раствор без цвета, вкуса и запаха легко пьется как есть или вместе с молоком, водой, питательной смесью. Жирная основа позволяет нанести средство на соску и дать грудничку.

California Gold Nutrition, витамин D3 дозируется в каплях, каждая содержит 400 МЕ холекальциферола, что составляет суточную порцию для грудничка.

Ddrops, Жидкий витамин D3 для детей, 90 капель

Эту популярную добавку для младенцев от известного канадского производителя также можно купить на Айхерб. Продукт предназначен для малышей на грудном вскармливании и не раз получал награду «Выбор мам» за высокое качество и безопасность.

После рождения ребенок получает питательные вещества из материнского молока. В организм малыша в достаточном количестве должны поступать протеины, углеводы, липиды, витамины и микроэлементы. Большая часть полезных соединений находится в грудном молоке в оптимальной концентрации, однако от мамы ребенок не всегда может получать столько витамина Д, сколько необходимо для нормального развития организма. Этот витамин, также называемый кальциферол, крайне нужен ребенку в первые годы жизни. Поэтому педиатры рекомендуют родителям покупать витамин Д для грудничков.

Что такое кальциферол?

Витамин Д – не одно вещество, а несколько, объединенных в группу кальциферолов. Для человеческого организма важны два соединения:

• Д 2 – эргокальциферол;
• Д 3 – холекальциферол.

Витамин поступает в организм человека с пищей, а также синтезируется в коже под влиянием солнечного излучения. Причем ультрафиолетовое воздействие обеспечивает человека только витамином Д 3 , а продукты питания являются источниками и эргокальциферола, и холекальциферола.

У детей, являющихся недоношенными или родившихся в холодный период года, может быть дефицит витамина Д. Малыши, недостаточно времени пребывающие под лучами солнца, входят в категорию риска возникновения гиповитаминоза Д. Также нехватка вещества в младенческом организме обуславливается неправильным и неполноценным питанием кормящей грудью матери. Сегодня педиатры рекомендуют давать всем новорожденным детям профилактические дозы кальциферола.

Для чего в организме нужен кальциферол?

Зачем нужно употреблять кальциферол? Витамин выполняет в человеческом организме множество важнейших функций:

• участвует в образовании костных тканей, нервных и мышечных волокон;
• укрепляет иммунитет;
• поставляет фосфор и кальций и костные и зубные ткани;
• предотвращает развитие злокачественных опухолей.

Для младенцев кальциферол особенно важен. Он обеспечивает правильное развитие скелета. У ребенка, имеющего дефицит витамина Д, развивается рахит. Это серьезное заболевание, при котором скелетные ткани характеризуются неестественной мягкостью, неустойчивы перед физическими нагрузками. У здоровых детей поры костей мелкие, а у рахитичных малышей – крупные.

Признаки дефицита кальциферола у ребенка

Первыми симптомами недостаточного поступления витамина в детский организм являются:

• плохой аппетит;
• чрезмерное потоотделение на голове и конечностях;
• потеря волосяного покрова;
• нарушение сна;
• кожный зуд;
• вздутие живота;
• капризное и возбужденное состояние ребенка.

Если родители игнорируют эти первые признаки, то спустя несколько недель у ребенка появляются более серьезные патологии:

• искривляется позвоночник;
• затормаживается развитие опорно-двигательного аппарата;
• увеличивается голова;
• утолщаются ребра;
• размягчается и приобретает квадратную форму череп;
• неполно закрывается родничок;
• мышцы становятся слабыми.

С какого возраста ребенку надо давать витамин?

Если педиатр считает необходимым, то он может назначить витамин Д малышу с рождения. Здоровым и доношенным младенцам рекомендуется давать препарат с месячного возраста. А хилые и недоношенные груднички принимают витамин с двухнедельного возраста. В отдельных случаях врачи назначают вещество детям с 6 месяцев.

Разрешается давать витамин грудничкам только по рекомендации медицинского специалиста. Чаще всего препарат выписывается малышам:

• недоношенным;
• рахитичным;
• имеющим малый вес при рождении;
• родившимся в холодный период года;
• проживающим в северных регионах;
• близнецам;
• имеющим смуглую кожу, плохо воспринимающую ультрафиолетовое излучение;
• скудно питающимся;
• мало двигающимся, недостаточно гуляющим на улице;
• живущим в неблагоприятных условиях.

Виды детских препаратов витамина Д

Препараты кальциферола, предназначающиеся для предупреждения и лечения рахита у грудничков, выпускаются в двух видах:

• масляный раствор;
• водный раствор.

Медикамент на масляной основе лучше усваивается, эффективнее воздействует на организм, но тяжело переносится младенцами, может вызвать аллергию. Препарат на водной основе легко дозируется, крайне редко провоцирует аллергическую реакцию.

Водный раствор педиатры выписывают преимущественно для предупреждения рахита, а также слабым и недоношенным малышам, которым требуется лекарство мягкого действия. Если же у ребенка наблюдаются симптомы рахита, то обычно назначается масляный медикамент.

Как давать препараты кальциферола грудничку?

Какой медикамент, в какой дозировке давать грудному ребенку, устанавливает только медицинский специалист. При подборе препарата педиатр ориентируется на несколько факторов:

• в каком регионе проживает маленький пациент – южном или северном;
• в какое время года ребенок родился – в теплое или холодное;
• как вскармливается малыш – грудным молоком или искусственными смесями.

Если ребенок питается грудным молоком, то суточная норма препарата Д 3 для него – 400 МЕ. Но если малыш кушает молочные смеси, то дозировка медикамента для него уменьшается, так как сегодня магазинное питание для младенцев насыщено витаминами и микроэлементами. Какие вещества содержатся в искусственной смеси, в какой концентрации, можно прочитать на упаковке. С полугодовалого возраста ребенок начинает получать витамин не только из материнского молока или молочной смеси, но и из прикорма.

Многих родителей интересует вопрос, когда начинать профилактику рахита у малыша кальциферолом. Одни педиатры считают, что дети должны принимать витамин с рождения, другие специалисты придерживаются мнения, что оптимальное начало приема препарата ребенком – с 6 месяцев. Но на практике педиатры определяют срок начала приема кальциферола для каждого маленького пациента в индивидуальном порядке, ориентируясь на самочувствие младенца, особенности его питания, регион проживания.

Также родителям стоит помнить, что витамин Д синтезируется в коже под влиянием солнечного излучения. Поэтому два раза в неделю рекомендуется устраивать для младенца солнечные ванны по 15 минут. Но нужно учитывать, что малыш должен находиться не под прямыми, а под рассеянными лучами солнца.

Кальциферол в рационе ребенка до 3 лет

Когда следует прекращать поддержку организма ребенка кальциферолом? Одни педиатры считают, что малыш должен употреблять витамин до 5 лет. Другие медицинские специалисты предполагают, что ребенку достаточно пить кальциферол до года. Малыш, достигший годовалого возраста, должен получать витамин из пищи и посредством солнечного излучения.

Чтобы ребенок получал оптимальное количество полезного вещества, родителям следует правильно составить детский рацион. Хорошие источники кальциферола – кисломолочные продукты. В сметане и молоке есть не только кальциферол, но и кальций, которому витамин помогает усваиваться в организме. В кефире и твороге имеется только кальций. Однако в настоящее время многие производители обогащают молочную продукцию витамином Д. На прилавках магазинов можно найти творожки и йогурты, предназначенные для детей, обогащенные кальциферолом.

Почему возникает гипервитаминоз?

Гипервитаминоз проявляется при избыточном употреблении витамина Д. Это состояние опасно для детского организма. Кальциферол не выводится с мочой, а накапливается в тканях, вызывая неприятные симптомы:

• ухудшение аппетита;
• обезвоживание;
• нарушение работы кишечника;
• судороги.

Вышеперечисленные симптомы появляются, когда ребенок постоянно принимает чрезмерную дозу медикамента. В данной ситуации нужно немедленно прекратить терапию витамином, а малыша необходимо отвести к медицинскому специалисту.

Чтобы не возникла передозировка, следует строго соблюдать инструкцию по применению препарата. Недопустимо превышать прописанную врачом дозировку. Максимальная разрешенная суточная доза витамина составляет:

• для младенцев с рождения до 6 месяцев – 1000 МЕ;
• для детей с 6 месяцев – 1500 МЕ.

Если малыш нечаянно употребил дозу медикамента, превышающую суточную норму, то можно говорить об отравлении. В этой ситуации родителям обязательно следует вызвать скорую помощь.

Хранить препараты кальциферола нужно в таких местах, куда не сможет добраться ребенок.

Препараты витамина Д для новорожденных детей

В аптеках реализуются преимущественно медикаменты, основанные на витамине Д 3 . Препараты, в которых активным веществом является холекальциферол, лучше усваиваются и эффективнее действуют в человеческом организме, чем медикаменты, основанные на эргокальцифероле. Самыми популярными и действенными препаратами витамина Д для новорожденных детей считаются:

• – водный раствор;
• Вигантол – масляный раствор;
• Витамин Д 3 – масляный раствор.

Такое название носит препарат, предназначающийся для предупреждения и лечения рахита и иных скелетных патологий у детей, для устранения дефицита кальциферола в организме. Аквадетрим показан детям с 4 недели жизни, реализуется в форме капель, которые нужно разбавлять чайной ложкой воды. Терапия длится в среднем месяц. В ходе лечения педиатр наблюдает за биохимическими показателями крови маленького пациента. Если необходимо, то врач назначает второй курс терапии после недельной паузы.

Нельзя принимать медикамент детям, имеющим непереносимость лекарственного вещества и страдающим гипервитаминозом. Категорически запрещается повышать дозировку, установленную врачом, так как передозировка дает неприятные побочные явления: тошноту, судороги, нарушение работы кишечника. При появлении симптомов передозировки прием препарата прекращается, малыш ведется к педиатру.

Высокоэффективный препарат в каплях для грудничков. Предназначается для устранения дефицита витамина Д, для восстановления метаболизма кальция и фосфора в организме. Также капли применяются для нормализации функционирования паращитовидных желез. Педиатры назначают Вигантол детям, больным рахитом и гипокальциемией. Противопоказания – гиперкальциемия и непереносимость лекарственного вещества.

Капли разбавляются чайной ложкой воды или молока. При рахите медикамент дается ребенку в 1 и 2 месяцы жизни, затем в течение 5 и 9 месяца. После достижения годовалого возраста малыш принимает препарат в холодный период года с профилактической целью. Дозировку витамина педиатр корректирует, ориентируясь на то, как меняются результаты биохимического анализа крови маленького пациента.

Витамин Д 3

Аналог Вигантола и Аквадетрима. Этот препарат удобен тем, что реализуется в разных дозировках. В составе медикамента присутствует не только холекальциферол, но и токоферол. Длительность терапевтического курса составляет 2 месяца, затем ребенок переходит на поддерживающие дозировки.

Биологически активные добавки на основе кальциферола

Витамин Д выпускается в форме не только медикаментов, но и биологически активных добавок. Но БАД можно использовать не для терапии, а только для профилактики рахита у детей. Эффективность и длительность действия добавок ниже, чем лекарств. Но в БАД совершенно отсутствуют синтетические компоненты.

Самыми популярными детскими добавками к пище являются:

• Девисол (Финляндия);
• Минисан (Финляндия);
• Д 3 вит бэби (Польша).

Можно ли лечить рахит вышеперечисленными препаратами? Нужно учитывать, что данные средства следует использовать только с профилактической целью, а также при непринятии детским организмом Аквадетрима и Вигантола. Для лечения рахита, если ребенок нормально переносит терапию витамином, желательно выбрать лекарственный препарат, а не БАД.

В поисках ответа на вопрос «Какой лучше витамин Д для грудничков?» пребывает каждая мама, так как на сегодня существует широкое разнообразие препаратов, восполняющих его дефицит в организме. Прежде, чем начинать прием добавки, следует тщательно разобраться в этом вопросе.

Витамин Д или холекальциферол является жирорастворимым элементом, считается необходимым для нормального развития организма новорожденного. Главная функция – отвечает за всасывание из кишечника в кровь кальция и дальнейшее его встраивание в костный скелет. Достаточное количество обеспечивает прочность костей и их планомерное развитие.

К другим положительным характеристикам можно отнести:

• участвует в выработке пептидов, которые защищают от микробов, регулируют уровень инсулина и кровяное давление, поддерживают нервную систему;
• уменьшает вероятность воспалительных процессов;
• снижает вероятность возникновения онкологии, рассеянного склероза, сахарного диабета (читайте подробнее про ), ревматического артрита;
• укрепляет иммунитет.

Как распознать дефицит и чего стоит бояться

При недостатке холекальциферола в организме начинает развиваться рахит

Первые признаки нехватки витамина Д у грудничков:

• потливость стоп, ладошек и волосяной части головы;
• отсутствие аппетита;
• постоянное нервное возбуждение;
• залысины на затылке;
• частая бессонница.

Так проявляется первая, самая легкая стадия рахита. При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно начать профилактику заболевания. В противном случае неизбежно развитие второй стадии.

Симптомы второй стадии рахита:

• существенное замедление роста зубов;
• деформация костей;
• нарушение работы внутренних органов;
• слабый мышечный тонус – .

Как результат – отставание малыша в развитии от его сверстников. Если же и на этой стадии родителями не будут приняты меры по устранению нехватки витамина Д у грудничков, то следует ожидать более серьезных патологических изменений.

Проявления тяжелой стадии рахита:

• искривление ног в форме букв «О» или «Х»;
• лягушачий живот;
• значительное увеличение размера головы по отношению к телу;
• возникновение на темени и лбу бугров, лоб становится выпуклым;
• деформация ребер и всего скелета;
• слабое умственное развитие.

Искривление ног вызовет искривление таза и скелета в целом, что негативно отразится на будущей возможности девочки выносить и родить здорового ребенка. Полную версию статьи про симптомы и лечение рахита у детей читайте .

Источники холекальциферола

Солнечные ванны и прогулки на свежем воздухе – необходимая мера профилактики рахита

Витамин Д вырабатывается в кожном покрове человека при воздействии на него солнечных лучей . После этого в почках и печени происходит его превращение в метаболит Д3.

Чтобы указанный процесс происходил, необходимо условие – чистый воздух. В странах с повышенным уровнем пыли и загазованности существует реальная проблема массового рахита среди детей.

Так обстоит ситуация в связи с невозможностью проходить через загрязненную атмосферу спектров лучей, способствующих выработке и накоплению элемента. Еще одним источником является пища. Содержится элемент в таких продуктах:

• морепродукты;
• печень рыбы;
• сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель;
• говядина;
• сырые желтки (помните про опасность );
• сливочное масло;
• картофель, петрушка;
• овсянка;
• молоко.

Третий источник восполнения дефицита элемента в организме – прием синтетического препарата в качестве добавки к пище.

Несмотря на не самую лучшую экологическую ситуацию в стране и на то, что не все кормящие мамы употребляют в еду положенное количество правильной пищи , не всегда стоит острая необходимость в приеме синтетического заменителя витамина.

Если нижеперечисленные условия относятся к вашему случаю, то стоит проконсультироваться с педиатром, нужно ли давать витамин Д грудничку:

• у малыша отсутствуют первичные признаки заболевания рахитом;
• ежедневно совершаются 2-3-х часовые (как летом, так и зимой);
• среда обитания – не самая северная часть страны;
• не используется солнцезащитный крем;
• небо не затянуто тучами перманентно более 2 недель;
• ребенок имеет светлый тон кожи (не темнокожий, не смуглый);
• меню кормящей матери сбалансировано и богато продуктами, содержащими природный витамин Д.

Естественное получение витамина Д

Все педиатры едины во мнении о том, что грудное вскармливание является самой лучшей профилактикой возникновения рахита у детей. Согласно многочисленным исследованиям, малыши, питающиеся естественно – менее подвержены развитию заболевания .

Солнце и правильная еда – естественный путь к восполнению дефицита витамина

Важно сохранять как можно дольше грудное молоко, которое так необходимо для растущего организма. Если у мамы пропала молоко, рекомендации из этой статьи помогут . ВОЗ рекомендует давать малышу грудь как минимум до 2 лет. Какими витаминными комплексами разнообразить рацион мамы читайте в .

Также имеет значение и своевременный . Средний возраст первого знакомства со взрослой пищей – 6 месяцев. Постепенно вводится в меню:

• кисломолочные продукты;
• гречневая и овсяная каши;
• рыба;
• говяжья печень;
• животный белок (разнообразное мясо);
• сливочное, подсолнечное и оливковое масло.

Систематическое употребление в достаточном объеме указанных продуктов обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами и элементами, в том числе и витамином Д.

Медикаментозное получение витаминов

Как принимать витамин Д грудничкам? Самостоятельное определение дозы синтетической добавки в рацион чревато негативными последствиями. Необходимо обсудить с педиатром, нужен ли прием витамина малышу, если да – в какой дозировке?

Обычно препарат назначается малышам до года, а также всем деткам в осенне-зимний период. Стандартная суточная доза составляет 500 МЕ витамина, прием осуществляется утром во время или после завтрака. Главное правило – получить добавку до 12 часов дня .

В некоторых случаях, когда ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит внимательно изучать состав смесей. В основном их большинстве производитель уже добавляет витамин Д в свой продукт. Чтобы не допустить передозировки – проконсультируйтесь с врачом о целесообразности приема, длительности и дозировки препарата.

Как и у любого лекарственного средства, у витамина Д имеется ряд противопоказаний к приему :

• высокий уровень кальция в крови;
• заболевания почек и печени;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• активная форма туберкулеза.

Родителей, у детей которых произошло ранее закрытие большого родничка, волнует вопрос, можно ли в таком случае давать витамин Д грудничкам и сколько? В результате проведенных исследований связи между этими двумя процессами не обнаружилось, соответственно назначение препарата разрешено в стандартной дозе.

Какой раствор лучше: масляный или водный

Есть два вида витамина Д, которые бывают на:

• масляной основе;
• водной основе.

Какой все таки витамин Д для грудничков лучше? Хоть вреда в использовании масляного раствора практически нет, побочных эффектов тоже, сегодня педиатры предпочитают выписывать раствор на водной основе. Объясняется это его характеристиками:

• быстро всасывается;
• имеет более продолжительное действие;
• разрешен детям с проблемами ЖКТ;
• исключена возможность передозировки, так как 1 капля содержит ровно 500 МЕ витамина, что равносильно суточной профилактической дозе.

Несмотря на перечисленные преимущества водного раствора, витамин Д на масляной основе все же считается физиологичным и стимулирует организм к выработке собственного витамина Д. Поскольку витамин Д является жирорастворимым, то очевиден факт того, что масляный раствор будет более эффективным.

ТОП-5 лучших препаратов для детей грудничкового возраста

Название, форма выпуска (раствор), разрешенный возраст	Способ применения, дозировка	Противопоказания	Побочные реакции (возникающие в случае передозировки)	Средняя цена, руб.
АКВАДЕТРИМ (Витамин Д3), капли (водный раствор), с 4-х недельного возраста	500-1500 МЕ (1-3 капли) в сутки с целью профилактики, 2000-5000 МЕ (4-10 капель) – лечение. Курс терапии 1-1,5 месяца.	Гипервитаминоз Д, повышенная концентрация кальция в крови, индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, острые и хронические заболевания печени и почек, мочекаменная болезнь, повышенное выделение кальция с мочой, почечная недостаточножть, саркоидоз, активная форма туберкулеза легких.	Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз Д	10 мл – от 200
ВИГАНТОЛ (Витамин Д3), капли (масляный раствор), с 2-х недельного возраста	1-2 капли в день с целью профилактики, 2-8 капель – терапия. Курс лечения определяется врачом.			10 мл – от 180
ДЕВИСОЛ ДРОПС Д3 (Devisol Drops D3), капли (масляный раствор), с 6 месяцев	Дети до 2 лет – 10 мкг в сутки (5 капель), от 2 лет — 7,5 мкг в сутки (4 капли).			10 мл – от 420
COLIEF VITAMIN D3 DROPS (КОЛИФ ВИТАМИН Д3), капли (масляный раствор), с 18 месяцев	Детям от 1,5 до 3 лет по 2 капли 1 раз в сутки во время еды. Детям старше 3 лет по 5 капель 1 раз в сутки во время еды.			20 мл – от 770
КОМПЛИВИТ КАЛЬЦИЙ ДЗ ДЛЯ МАЛЫШЕЙ (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь), 0+	Детям от 1 года – 5-10 мл раствора в сутки, детям до 1 года – по 5 мл в сутки. Курс профилактики – 1 месяц, более продолжительный курс – по предписанию врача.			флакон 43 г – от 230

А квадетрим – витамин Д как для профилактики, так и лечения рахита у грудничков. Лечение препаратом проводить при постоянном контроле уровня кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови и моче пациента. Максимальная доза в 10 капель прописывается, если начался ярко выраженный процесс костных изменений. При появлении у грудничка симптомов переизбытка витамина Д необходимо прекратить прием препарата и продуктов, богатых кальцием. Начать усиленный прием витаминов А, В и С.

В игантол – витамин Д для грудничков в каплях. Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным здоровым детям назначают по 1 капле, недоношенным детям – по 2 капли ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни , особенно в зимние месяцы.

Д евисол Дропс Д3 (Devisop Drops D3) – финский витамин Д для грудничков в форме капель на основе кокосового масла, хорошо усваивается организмом. Препарат не содержит красителей, консервантов и ароматизаторов. Обладает нейтральным вкусом и может смешиваться с пищей или напитками. Возможно введение капель непосредственно в полость рта ложкой или пипеткой.

К олиф Витамин Д3 – масляный витамин Д для грудничков. Принимать во время еды, добавив к любому питью или пище комнатной температуры, либо непосредственно в рот. Держать флакон вертикально для правильного дозирования.

К омпливит кальций Д3 для малышей – во избежание передозировки не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин Д3. При профилактическом применении витамина необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Способ приготовления суспензии из порошка:

• Во флакон, содержащий порошок, добавить прокипяченной и охлажденной воды на 2/3 объема флакона, тщательно перемешать (в течение 1-2 минут).
• Добавить прокипяченную и охлажденную воду до объема 100 мл (до горловины флакона) и повторно перемешать.
• Перед каждым приемом взбалтывать содержимое флакона.
• Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 ºС (в холодильнике). Не замораживать.

Правильная организация восполнения дефицита

Как правильно давать витамин Д грудничку, чтобы не навредить? Общие правила приема препарата с целью профилактики рахита:

Если врач назначил профилактический прием – соблюдайте дозировку и общие правила употребления препарата

• Профилактика проводится в осенние и зимние месяцы, по предписанию педиатра. Чтобы легче запомнить – в месяцы, в названии которых присутствует буква «Р».
• Профилактическая доза составляет примерно 500 МЕ витамина, но стоит учитывать рекомендации врача и официальной инструкции к препарату.
• Прием витамина осуществлять в первой половине дня во время или после завтрака.
• Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, предупредить об этом педиатра. В некоторых смесях уже добавлен витамин Д.
• Если назначена лечебная доза, то правильным будет делать перерыв длиною в неделю после каждого месяца использования средства.
• Не стоит хранить препарат в солнечном месте, при высоких температурах.
• При обнаружении у грудничков первых симптомов передозировки витамина Д – немедленно прекратить прием и показать ребенка доктору.

11 признаков передозировки

Симптомы передозировки витамина Д у грудничков:

1. полиурия (частое мочеиспускание);
2. диспепсия (нормальная деятельность желудка нарушена, пищеварение – затруднённое и болезненное);
3. утрата эластичности кожного покрова;
4. отсутствие аппетита;
5. сухой язык;
6. постоянная жажда;
7. частая рвота;
8. на смену поносу приходит запор, и наоборот;
9. происходит повышение температуры тела (держите в аптечке жаропонижающие свечи, их список представлен );
10. резкая потеря веса;
11. иногда – замедление пульса, затруднение дыхания, судороги, увеличенная печень.

Чтобы допустить передозировку и привести к указанной симптоматике – дозировка должна быть превышена как минимум в 200 раз.

Кроме передозировки существует риск того, что некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату или его компонентам (аллергия на витамин Д у грудничков). Перед началом приема – проверить индивидуальную переносимость . В случае возникновения побочных реакций или нежелательных симптомов – прекратить курс и обратиться к педиатру.

Выводы

Если у грудничка присутствует в организме дефицит – нарушается процесс обмена фосфора и кальция, ухудшается окостенение скелета, замедляется рост зубов. Эти процессы приводят к возникновению рахита. Недостаток витамина Д особенно опасен для грудничков до 1 года, поскольку именно в этот период наблюдается наиболее стремительный скачок в росте. Это особенно подчеркивает Е.О. Комаровский в видео сюжете: