Главный аргумент движения против выбора сводится к следующему: человеческая зигота, бластоциста, эмбрион или плод является человеком с правом на жизнь, а потому аборт является убийством и должен быть нелегальным. Это предположение является глубоко ошибочным.

Вначале позвольте мне сказать, что с точки зрения движения за выбор, статус эмбриона - это второстепенный вопрос. Независимо от того, является ли эмбрион человеческим существом и имеет ли он права, женщины все равно будут делать аборты, даже если для этого придется нарушать закон и рисковать своей жизнью. Даже женщины, которые верят, что аборт - это убийство, делают аборты, и они продолжат их делать. Именно поэтому мы должны оставить это решение моральному сознанию женщин, и гарантировать, что для них существуют безопасные, легальные и доступные аборты. Потому что в конечном итоге статус эмбриона - это вопрос о субъективном мнении, а единственное мнение, которое является значимым - это мнение беременной женщины. Например, счастливо беременная женщина может испытывать любовь к эмбриону, воспринимать его как особого и уникального человека, желанного и долгожданного члена ее семьи. Она может дать ему имя, говорить о нем, как о ребенке, говорить с ним и так далее. Однако несчастливо беременная женщинам может воспринимать своего эмбриона с абсолютным ужасом, доходящим до отвращения. Она не в силах называть его иначе чем «это», не говоря уже о том, чтобы считать его человеком. Она отчаянно хочет избавиться от нежеланного захватчика в ее теле, и когда она это делает, она испытывает огромное облегчение. Обе эти реакции на эмбрион, как и все промежуточные реакции, являются совершенно валидными и естественными. Иногда эти реакции даже могут принадлежать одной и той же женщине в разные периоды ее жизни.

Тем не менее, противники выбора не только настаивают на том, что эмбрион - это человек, но и на том, что подобные статус эмбриона является объективным научным фактом. К сожалению, они предполагают именно то, что нуждается в доказательстве, а потому допускают логическую ошибку «порочного круга». Биология, медицина, юриспруденция, философия и теология не пришли к какому-либо консенсусу по этому вопросу, также как и общество в целом. Такой консенсус в принципе невозможен, поскольку данное утверждение по своей природе является субъективным и ненаучным, поэтому мы должны передать эти размышления на откуп женщинам, которые, без всякого сомнения, являются людьми с человеческими правами.

Деконструкция языка движения против абортов

Прежде чем пойти дальше, мы должны прояснить и проинтерпретировать некоторые аспекты языка движения против выбора. Во-первых, противники выбора часто путают прилагательное «человеческий» и существительное «человек», приписывая им одинаковые значения.

Меня поражает вопрос, который часто задают сторонникам выбора: «Разве это не является человеческим?» Можно подумать, что мы втайне считаем эмбрион созданием из космоса. Если вы скажете, что эмбрион обладает человеческой тканью или ДНК, то противники выбора тут же с триумфом провозгласят, что вы только что признали эмбриона человеком. Однако частица перхоти с моей головы является человеческой, но она не является человеком, и в этом смысле, человеком не является и зигота. Противники выбора ответят, что оплодотворенная яйцеклетка - это не перхоть, потому что оплодотворенная яйцеклетка обладает уникальным набором хромосом, который составляет нового человека. Однако с помощью клонирования одной живой клетки из моей перхоти будет достаточно, чтобы создать нового человека. Хотя наш с ним генетический код будет абсолютно идентичен, он все равно будет уникальным индивидом, потому что люди - это гораздо больше, чем наши гены (к этому пункту я вернусь позднее). Также, и оплодотворенная яйцеклетка, и клонированная клетка представляют собой потенциального, а не настоящего человека. Это избитое клише, но его стоит повторить - желудь не является дубом, а яйцо, которое вы съели на завтрак, не было цыпленком.

Противники выбора часто используют фразу «человечность эмбриона» , под которой они имеют в виду физические человеческие качества, однако это очень двусмысленное выражение, возможно, намеренно двусмысленное. В этом контексте слово «человечность» предполагает сострадательные человеческие чувства и достоинства, такие как восприимчивость или любовь. Это тщательно подобранный термин, который призван вызвать сочувствие к эмбриону и приписать ему человекоподобные качества, которых у него попросту нет. Способность испытывать радость, грусть, злость и ненависть - это интегральная часть нашей «человечности», но мы не начинаем развивать столь сложные эмоции, пока мы не вступаем в социальное взаимодействие с другими людьми.

Альтернативная фраза, которую часто говорят противники выбора: «Это жизнь» - еще один двусмысленный и туманный термин. Очевидно, что эмбрион является живым, и, вполне возможно заявить, что эмбрион является отдельной живой единицей (хотя это спорная точка зрения из-за полной зависимости эмбриона от тела женщины), но то же самое можно сказать о любом живом организме, включая червей и микробы. Если просто назвать эмбрион «жизнью», то это ни о чем не говорит, если этот термин не является синонимом термина «человек», а это означает, что противники выбора просто снова допускают ошибку порочного круга.

Такая же проблема связана с фразой противников выбора: «Жизнь начинается в момент зачатия». С биологической точки зрения это абсурдное утверждение, поскольку жизнь на этой планете началась лишь один раз, примерно три с половиной миллиарда лет назад, и с тех пор она не прекращалась. Оплодотворенная яйцеклетка - это лишь продолжение жизни в новой форме, лишь один маленький шаг отделяет ее от отдельных сперматозоида и яйцеклетки, которые еще до слияния были живыми и представляли собой уникальный генетический потенциал нового человека. В контексте движения против выбора термин «Жизнь начинается в момент зачатия» можно перевести только как: «Человек появляется в момент зачатия». И снова, это порочный круг.

Является ли эмбрион человеком?

Исторически эмбрион никогда (или крайне редко) не считался человеком, по крайней мере, до «шевеления» - устаревшего термина, указывающего на заметное движение плода в утробе. Католическая церковь даже разрешала проводить аборты до шевеления вплоть до 1869 года. Более того, разнообразные законы мира были написаны специально для защиты рожденных людей и их собственности. Практически не существует правовых прецедентов, когда эти законы применялись в отношении эмбрионов. Даже когда аборты были нелегальными, за них предусматривалось меньшее наказание, чем за убийство, обычно они рассматривались как мелкие правонарушения. Положение противников выбора о том, что эмбрионы - это люди, таким образом, является новым и своеобразным, практически не имеющим исторических или правовых прецедентов в свою поддержку.

Эмбрионы принципиально отличаются от рожденных человеческих существ по множеству признаков, которые заставляют усомниться в том, что их можно классифицировать как людей. Самое фундаментальное отличие состоит в том, что выживание эмбриона полностью зависит от тела женщины. Противники выбора могут возразить, что рожденные люди тоже могут полностью зависеть от других людей, но ключевая разница в том, что они не зависят от одного конкретного человека, исключая всех остальных людей. Любой человек может позаботиться о новорожденном ребенке (или человеке с инвалидностью), но только беременная женщина может выносить плод. Она не может нанять кого-нибудь, чтобы тот сделал это за нее.

Другое ключевое отличие состоит в том, что выживание эмбриона зависит не просто от тела женщины, но от фактического нахождения внутри ее тела. Люди по определению должны быть отдельными друг от друга индивидами. Они не получают статуса человека, потому что живут в теле другого человеческого существа - сама подобная мысль является нелепой и оскорбительной.

Есть ли у эмбриона «право на жизнь»?

Противники выбора говорят, что у эмбриона есть неотъемлемое «право на жизнь». Однако многие из них поддерживают исключения в запрете на аборт, если речь идет об изнасиловании, инцесте, угрозе жизни или даже здоровью женщины. Это ясно указывает на то, что они допускают уступки в праве на жизнь для эмбриона, и явно не считают его абсолютным или первостепенным. Делая компромиссы в своем определении «права на жизнь», чтобы сделать уступку правам женщины, они тем самым невольно признают, что права женщин важнее «права на жизнь» эмбрионов.

Даже если бы можно было сказать, что у эмбриона есть право на жизнь, оно не включает в себя право использовать тело другого человека. Например, государство не может заставить людей стать донорами органов или крови, даже для спасения чьей-то жизни. Закон не обязывает нас рисковать своей жизнью и прыгать в реку, чтобы спасать утопающего, как бы благородно это ни было. Таким образом, даже если у эмбриона есть право на жизнь, от беременной женщины нельзя потребовать, чтобы она спасла эту жизнь, предоставив для этого собственное тело на девять месяцев вопреки своей воле. (В ответ на это противники выбора говорят, что быть беременной - это не то же самое, что быть добрым самаритянином, потому что женщина выбрала занятие сексом, добровольно приняв риск беременности. Однако секс не является контрактом на беременность - у людей есть право заниматься нерепродуктивным сексом. Такой аргумент также является сексистским и пуританским, потому что он наказывает за сексуальное поведение женщин, но не мужчин).

Даже если бы эмбрион был человеком с правом на жизнь, это вовсе не означает автоматической отмены права женщины выбирать, которое может в определенных обстоятельствах иметь больший моральный вес. Свобода собственного морального самоопределения - это фундаментальное право в нашем обществе. И поскольку беременность связана с огромными физическими, психологическими и долгосрочными последствиями для женщины (а вовсе не простым «неудобством»), то ее свободы будут значительно ограничены, если ее заставят выносить беременность.

Противники выбора любят требовать юридических прав для эмбрионов. Примечательно, что никакие международные документы о правах человека не рассматривают эмбрионов как правовых субъектов. Во Всеобщей декларации прав человека говорится, что «Все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах». Практически все национальные конституции не рассматривают эмбрионы как личностей или граждан. Американское гражданство ограничивается теми, кто «рожден или натурализован в США» (в соответствии с 14-ой поправкой) и слово «каждый» в конституции Канады, согласно судебным решением, не включает эмбрионы.

Декларирование эмбрионов как людей, обладающих правами, создаст бессчетное количество правовых и социальных дилемм. Эмбрионам придется стать материально зависимыми лицами в вопросах налогообложения и имущества, их надо будет считать во время официальной переписи населения, и на них будут распространяться все законы, что и на остальных людей. Будет ли каждая зигота получать номер социального страхования и свидетельство о зачатии? Полная абсурдность такого предложения показывает, что общество совершенно не рассматривает эмбрионов в качестве людей в нормальном смысле этого слова, и что оно столкнется с огромными трудностями, если попытается сделать нечто подобное.

Противники выбора могут возразить, что для эмбрионов можно создать специальные законы и правовые исключения, учитывающие их уникальные характеристики, но сам факт того, что для эмбрионов нужны исключительные законы, доказывает, что они не могут иметь такого же правового статуса, что и настоящие люди.

Если противники выбора хотят, чтобы эмбрионы разделили те же права человека, что и мы все, то это означает, что на них должны распространятся конституционные свободы вероисповедания, речи, собраний и других базовых прав. Поскольку эмбрионы физически не способны верить, говорить или собираться, они не могут иметь или реализовывать какие-либо конституционные права.
Главная проблема с предоставлением юридических прав эмбрионам состоит в решении о том, чьи права имеют приоритет в случае конфликта - женщины или ее зиготы. Идея о том, что ценность и статус взрослой женщины могут быть приравнены или нивелированы правами кластера недифференцированных клеток размером с точку на бумаге является не только странной, но и оскорбительной. Мы вступаем на опасную моральную и правовую территорию, когда мы обмениваем реальные права женщины на теоретические права эмбриона.

Обладает ли эмбрион социальной идентичностью?

Значительная часть того, что делает нас людьми - это наша способность участвовать в жизни общества или, по крайней мере, признаваться членами общества. Эмбрионы исключаются из членов в общества в силу необходимости и обычая. Тот, кто находится внутри чужого тела, как в коконе, неспособен ни на какое значимое социальное участие. У эмбрионов даже нет социальной идентичности, поскольку официально имена присуждаются только после рождения. Более того, свидетельство о рождении - это первое юридическое признание существования человека. И эмбрионы, как правило, не подлежат ритуальным похоронам после выкидыша или аборта. Довольно примечательно, что смерть новорожденного ребенка - это гораздо более страшный удар для родителей, чем выкидыш на раннем сроке беременности. Люди в принципе признают более высокую социальную ценность новорожденных детей по сравнению с эмбрионами, и данная конвенция является неотъемлемой частью нашей культуры и истории.

В ранние времена, даже новорожденные не считались пока ценными членами общества. Инфантицид был распространенной практикой на протяжении всей истории как способ оставления только здоровых, желанных детей или сохранения ограниченных ресурсов для остального рода.

Является ли эмбрион человеком физически?

В нормальном смысле человек подразумевает физическое тело определенного размера и формы с общими атрибутами (за исключением различных видов инвалидности). Ранние эмбриональные формы не разделяют с нами тех общих черт, которые определяют нас как людей. Например, зиготы и бластоцисты почти невидимы невооруженному глазу и не имеют туловища, мозга, скелета или внутренних органов. Можно ли считать, что в материальном смысле они являются людьми? Эмбрионы не могут дышать или издавать звуки, они не могут видеть и их нельзя видеть (за исключением размытых изображений с ультразвука). Они питаются и избавляются от отходов через пуповину и плаценту, а не через рот и анус, как все остальные люди. Более того, эмбрионы вовсе не являются миниатюрными детьми. На различных стадиях развития у эмбрионов есть глаза на ножках, нотохорды (вместо позвоночника), похожие на рыб жабры, хвосты, напоминающая пух шерсть, искаженные торсы, ветеренообразные ноги, гигантские головы и напоминающие инопланетян лица.

На самом деле, на ранней стадии человеческий эмбрион практически неотличим от эмбриона собаки или свиньи. Наконец, мозг эмбриона не способен на мышление и память (которые формируются полностью только через два или три года после рождения). Однако именно наш сложный мозг отличает нас от животных и определяет нас как людей. Наш мозг - это вместилище личности.
Учитывая, что на ранних стадиях эмбрион даже не выглядит как человек, неспособен на человеческое восприятие или мышление и не имеет базовых функций человеческого тела, то можем ли мы назвать его человеком?

Конечно, между эмбрионом и новорожденным можно найти и поразительное физическое сходство, например, руки и ступни, которые полностью формируются на относительно ранней стадии, а также общую структурную форму. По мере приближения родов плод все больше и больше похож на новорожденного, и спустя примерно 30 недель с момента зачатия между ними уже нет значительных различий.

Однако противники выбора фокусируются исключительно на сходстве, игнорируя различия. Например, крайне популярная среди противников выбора фотография показывает полностью сформированную, крошечную ногу 10-недельного эмбриона, которую держат чей-то большой и указательный палец. При этом на фотографии нет ничего от остального эмбриона, который совершенно не похож на человека. Противники выбора стараются не использовать фотографии эмбриона или плода на ранних стадиях именно потому, что они гораздо меньше похожи на людей, чем плод на поздних стадиях (если они это и делают, то обычно они увеличивают их, чтобы эмбрион или плод казались такого же размера, что и ребенок). Еще чаще они используют фотографии плода на поздних стадиях, которые намеренно скрывают все, что отвлекает от человеческих качеств, например, плаценту или странно сформированный торс. (Также, женщины и их матки на таких фотографиях не присутствуют).

Насколько стабильны яйцеклетки и эмбрионы?

Жизнь эмбриона подвержена постоянной опасности. Для зигот, бластоцист и эмбрионов существует такой огромный процент неудач, что это позволяет по-новому взглянуть на утверждение противников выбора о священности оплодотворенной яйцеклетки. По оценкам ученых, 55-65% всех зачатий спонтанно прерываются в первые несколько дней или недель беременности, при этом женщина обычно даже не знает, что она была беременна.

Это называется «фетальный брак». В последующие месяцы около 10-15% беременностей прерываются в результате выкидыша. Фетальный брак происходит по причине высокого уровня дефектов среди эмбрионов на ранних стадиях - большинство ранних выкидышей вызваны генетическими дефектами оплодотворенной яйцеклетки. Это показывает, что яйцеклетка и эмбрионы даже природой пока не считаются людьми - в лучшем случае, они проходят пробы на человека.

Эмбрион способен раздвоиться и в результате сформировать близнецов, он даже может снова слиться позднее. Это серьезно угрожает идее о нем, как об уникальной личности, как и вере противников аборта в то, что с момента зачатия зигота обладает «душой». Надо ли считать, что на момент зачатия у близнецов была общая душа, или после клеточного разделения второго близнеца запоздало наделили собственной душой? В последнем случае, будет ли эта душа потеряна, если эмбрионы снова сольются? Эти вопросы совершенно непонятны, если считать эмбрионы людьми, но в них нет никакого смысла, если это не люди.

Как упоминалось ранее, мы - это больше, чем наши гены, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может представлять собой «полноценного» человека, как хотелось бы противникам выбора. Мы не были собою на момент зачатия. Все что беременная женщина ест, пьет, вдыхает и делает оказывает огромное влияние на то, каким человеком станет плод. Наш мозг, личность, способности и физические черты формируются окружающей средой так же, как и генетикой. Более того, когда противники выбора утверждают, что к оплодотворенной яйцеклетке не добавляется ничего помимо питания, это неправильная картина того, как развиваются эмбрионы. Кардинальные перемены, которые превращают зиготу в новорожденного - это не просто рост, это радикальные, турбулентные и постоянные метаморфозы, когда отдельные клетки размножаются, мигрируют и меняются, чтобы выполнять определенные функции в определенное время. Конечный результат - это сложная симфония миллиарда музыкантов, которая началась с одной ноты на одном инструменте.
Может ли столь случайное и переменчивое бытие действительно на каждой стадии приравниваться к полностью сформировавшемуся и уникальному человеку?

Жизнь - это случайность

Доказательства, приведенные в этой статье, никогда не смогут переубедить противников выбора, потому что они не опровергают их чисто эмоциональной убежденности в том, что оплодотворенная яйцеклетка представляет собой настоящего и уникального человека, такого же, как и они сами. Они идентифицируют себя с оплодотворенной яйцеклеткой (мы все ею были, в конце концов) и испытывают ужас и тревожность при одной мысли о том, что их тоже могли подвергнуть аборту.

Однако жизнь - это просто случайность. Если бы ваши родители решили не заниматься сексом в ту ночь, когда вы были зачаты, вы бы не существовали. Если бы ваш отец надел презерватив, то вы бы не существовали. Или вас могли зачать, но потом бы последовал выкидыш. Или если бы ваша мать сделала аборт, то потом она могла родить другого ребенка, который никогда бы не существовал без аборта. И так далее. В конечном итоге, если бы вы не родились, это не имело бы для вас никакого значения, так же как для абортиванного плода не имеет значения то, что он не был рожден. Тот, кто не существует, не может сожалеть о своем не-существовании, и когда живущие начинают беспокоиться о не-существовании, они впадают в иррациональный нонсенс.

Более того, разница между оплодотворенной яйцеклеткой, сперматозоидом и неоплодотворенной яйцеклеткой сравнительно ничтожна. Каждый сперматозоид или яйцеклетка потенциально могут стать человеком. Однако мужчины в течение жизни теряют миллиарды обреченных сперматозоидов, и почти все женщины зазря тратят тысячи яйцеклеток. Число потенциальных, уникальных людей, которые, таким образом, теряются для мира, является астрономическим, и хотя наша с вами удача, позволившая нам жить, кажется чудом, бессмысленно мучиться подобными проблемами - еще бессмысленнее угнетать половину населения мира, чтобы немногие из этих миллиардов потенциальных человеческих жизней смогли существовать.

Я не говорю, что человеческая жизнь не имеет ценности. Разумеется, имеет, но это та ценность, которую мы ей приписываем, с точки зрения биологии жизнь дешева и взаимозаменяема, а смерть неизбежна. Природа не ценит людей больше червей или любых других живых существ, а подавляющее большинство яиц или семян не имеют ни малейших шансов достигнуть зрелости . Жизнь была дешева на протяжении всей человеческой истории - лишь современная медицина впервые позволила нам сохранять жизнь большинства наших новорожденных. Так зачем же лить напрасные слезы по разлитому молоку и биологическим фактам жизни? Вместо этого лучше сосредоточиться на защите прав и улучшении качества жизни рожденных людей.

Заключение

Несмотря на то, что плод обладает потенциалом для того, чтобы стать человеком, и обладает сходными с человеком чертами, мы не можем сказать, что он является человеком. В правовом и социальном смысле он находится во внечеловеческом пространстве, где права и личность не имеют ни силы, ни значения, если женщин не будут удерживать в полном угнетении. Кроме того, значительные различия между рожденным человеком и плодом создают обоснованные сомнения в том, что ему можно приписать подобный статус. Отдельные люди, а не общество в целом, должны определять, как они воспринимают статус плода в соответствии с их собственными верованиями, моралью и жизненными обстоятельствами. И в конечном итоге, это решение должно принадлежать беременным женщинам.

За последнее время наметилась тенденция увеличения массы тела новорожденных малышей. Хорошо это или плохо? Радоваться или расстраиваться, если ваш доктор сообщил, что у вас ожидается крупный плод при беременности.

Все достаточно непросто. Прошли те времена, когда считали развитие крупного малыша во время беременности признаком крепости здоровья и мамы, и ребенка. На сегодняшний день и специалисты, и будущие мамочки знают и понимают, что рождение богатыря сопряжено с некоторыми опасностями во время беременности и родов. И это реальные опасности как для роженицы, так и для ребенка.

В этой статье будем разбираться, какого малыша можно считать крупным, почему плод может быть крупным, как определяют предположительный вес плода, что за опасности могут подстерегать маму и крупного малыша и как их избежать.

Какого малыша можно считать крупным?

Некоторое время назад крупным плодом считался ребенок, который родился с весом от 3600 г. Сейчас крупным новорожденного малыша называют, если он родился с массой тела от 4 до 5 кг. Случается, что появляются на свет богатыри и больше 5 килограмм. В этом случае в акушерстве употребляют понятие – гигантский плод.

Нормой роста для новорожденного считают 48-54 см. А рост 55-57 см присущ крупным малышам. Я участковый врач-педиатр, и на своем участке отчетливо вижу, что деток с ростом менее 55 сантиметров рождается все меньше. Причем, длинненькими, с ростом 55-56 см, рождаются малыши и с относительно небольшим весом, в районе 3600 г.

Как правило, при определении понятия «крупный плод» речь идет только о массе тела ребенка. О росте речь не идет. Многие задаются вопросом: «почему же не учитывается рост ребенка?»

На самом деле этот признак тоже учитывается, но только косвенно. Дело в том, что диагноз «крупный плод» ставят до рождения ребенка, по результатам УЗИ. Рост малыша даже предположительно при этом определить не удается в силу особенности его позы. Хотя на УЗИ и учитывают длину бедренной кости, но точно рост можно измерить только после рождения малыша. Вот поэтому на этапе беременности определение роста плода не показательно.

Почему плод может быть крупным?

Согласно последним статистическим данным, в 7-10% случаях рождается крупный ребенок. Эту статистику исследователи объясняют улучшением качества жизни населения, отсутствием дефицита продуктов питания, улучшением условий труда («легкий» труд, отпуск по беременности и родам). Да, частично увеличение среднего веса новорожденных малышей, связано и с этими факторами.

Как правило, развитие крупного ребенка является следствием особенностей образа жизни будущей мамы, состояния ее здоровья, отягощенной наследственности по этому фактору. Расскажу обо всем детально и по порядку.

1. Генетическая предрасположенность.

Вроде понятно, что есть большая вероятность, что у немаленьких по телосложению родителей малыши родятся крупными. Но даже если будущие родители во взрослой жизни не отличаются большим ростом и весом, то при их рождении все могло быть ровно наоборот. О том, с каким ростом и весом вы родились, расспросите своих родителей. Это поможет в некоторой степени оценить вероятность рождения у вас крупного ребенка.

2. Особенности питания и образа жизни беременной.

Факторами риска являются:

— отсутствие физической активности (гиподинамия);

— злоупотребление вредной едой (соленое, жирное, копченое, жареное, маринады, «фаст-фуд»);

— легкоусвояемые углеводы (мучные и макаронные изделия, сладости, выпечка).

Чем больше факторов риска из перечисленных вы у себя можете насчитать, тем больше вероятность развития крупного ребеночка. Все это непременно приведет к излишнему набору массы тела за всю беременность. Причем, станут увесистее и мама, и малыш.

3. Перенашивание беременности.

Это возможно только в случае неправильного подсчета срока беременности. Только истинное перенашивание на 10-14 дней после сороковой недели беременности может оказать негативное влияние. В такой ситуации плод проводит в утробе матери больше времени, чем требуется. И все это время он растет. Естественно, за время перенашивания ребенок наберет больший вес. Кроме повышенной массы тела, при рождении у такого ребенка можно наблюдать длинные ногти, морщинистую кожу с сильно исчерченным рисунком кожных линий, более твердые, неподатливые кости черепа. Сыровидная смазка на теле переношенных детей практически отсутствует.

4. Повторные роды.

Специалистами подмечено, что есть некоторая (не абсолютная) статистическая зависимость между количеством родов и массой тела рожденных малышей. То есть, высока вероятность, что у одной и той же женщины каждый последующий малыш родится с большим весом, чем предыдущий.

Безусловно, не исключается возможность рождения крупного первенца и развития событий при повторных родах в обратной зависимости. Но все-таки вероятность рождения более крупных детей при повторных родах выше.

5. Резус-конфликтная беременность.

Несовместимость по резус-фактору возникает, если резус-отрицательная мама вынашивает малыша, унаследовавшего от отца положительный резус-фактор.

Из-за резус-конфликта у ребенка может развиваться гемолитическая болезнь, основным проявлением которой является разрушением красных клеток крови (эритроцитов). Напомню, что в эритроцитах «хранится» и работает гемоглобин, с помощью которого по организму к каждой клеточке тела доставляется кислород, а обратно выводится углекислый газ.

В свою очередь, разрушение эритроцитов приводит к анемии (кислородное голодание организма из-за недостаточного количества гемоглобина в крови) и желтушному окрашиванию кожи, задержке жидкости в организме ребенка (отечная форма), увеличению размеров печени и селезенки.

6. Патология обмена веществ беременной (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет).

При таких заболеваниях в крови матери циркулирует много избыточной глюкозы, которая не усваивается вовремя организмом матери. Эта глюкоза затем в избыточном количестве попадает затем в кровь плода.

Глюкоза – это быстрая энергия, калории. Понятно, что избыточная глюкоза приведет к быстрому набору массы тела малыша.

Кстати, иногда диагносцированный или уже рожденный крупный плод является первой предпосылкой для исследования уровня глюкозы в крови матери или беременной женщины. Нередки случаи развития гестационного сахарного диабета, тогда как до беременности проблем с повышением уровня глюкозы в крови у женщины не было.

7. Особенности плаценты.

Плацента (место контакта организмов матери и ребенка) может формироваться в матке в разных местах. Практика показывает, что расположенная по задней стенке матки плацента способствует большей интенсивности обменных процессов.

Также замечено, что еще одной причиной развития крупного ребенка является большая, толстая, с большим количеством сосудов, плацента. Это приводит к более активному обмену веществ между матерью и ребенком, и вес ребенка растет быстрее.

8. Прием некоторых лекарств.

В специальной литературе встречается мнение специалистов, что набор массы тела может быть спровоцирован длительным бесконтрольным приемом некоторых лекарственных средств. К таким лекарствам относятся медикаменты, улучшающие кровоток от матки к плаценте (Актовегин, Пентоксифиллин).

Также некоторые гинекологи приписывают такое действие и приему комплексных витаминов. Но пока еще эта информация научными исследованиями не подтверждена.

Как определяют предположительный вес?

На каждом приеме гинеколог осматривает беременную женщину, замеряет высоту стояния дна матки над лобковым симфизом, окружность живота, сравнивает изменения в размерах таза в разные сроки беременности. Исходя из полученных данных, можно сделать предположение о развитии увесистого малыша.

Далее врач выясняет у будущей мамочки данные о ее генетической предрасположенности к развитию крупного карапуза. В карточку записываются и анализируются данные о весе при рождении самих будущих папы и мамы, о массе других рожденных у них детей, если таковые имеются.

Подробнее расскажу о параметрах матки. В акушерской практике есть формула для расчета приблизительного веса малыша. Окружность живота умножают на показатель высоты стояния дна матки в сантиметрах. Например, если длина окружности живота больше 100 сантиметров, а высота стояния дна матки над лобковым симфизом ровна или больше 40 см, то при рождении малыш будет весить более 4 кг.

Еще для расчета веса ребенка к моменту рождения оценивают еженедельную прибавку массы тела беременной. При наборе массы тела больше еженедельной предельно допустимой нормы (больше 500 г) и при общей прибавке веса за беременность более 15 кг можно сделать заключение о возможном развитии крупного ребенка.

Стоит оговориться, что такая оценка справедлива только при нормально протекающей беременности. То есть, когда у мамочки нет сопутствующей патологии, не наблюдаются отеки, не повышены артериальное давление и уровень глюкозы в крови, нет нарушений в работе почек, о которых можно судить по наличию белка в моче.

Только ультразвуковое исследование поможет более точно определить предположительный вес. На УЗИ оценивают различные параметры: окружность животика и грудки, длину бедренной и плечевой костей, расстояние между наиболее выступающими частями височных костей черепа (бипариетальный размер). Также определяют отношение длины бедренной кости к величине окружности животика.

Оценка и анализ всех этих параметров в совокупности позволяет специалисту сделать заключение о предположительном весе ребенка и соответствии его основных размеров определенному сроку беременности. Как правило, показатели крупного ребенка соответствуют более позднему сроку беременности, то есть, УЗИ может показывать срок беременности до двух недель больше, чем есть на самом деле.

Каковы проявления крупноплодной беременности?

Большой живот будущей мамы как явный признак богатыря, сидящего в нем, – мнение ошибочное. Чаще всего большой живот беременной мамочки заставляет задуматься о многоводии.

Вследствие того, что увеличенная в размерах матка давит на близлежащие органы, при крупноплодной беременности беременная женщина может более выражено ощущать некоторые специфические симптомы.

Могут наблюдаться (особенно на последних сроках беременности) различные нарушения в работе внутренних органов и систем.

А именно:

• со стороны пищеварительной системы – выраженная изжога, частые запоры;
• со стороны мочевыделительной системы – частое мочеиспускание, отеки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы – одышка, варикозное расширение сосудов нижних конечностей. Нередки случаи, когда довольно увесистая матка нарушает кровоток по нижней полой вене, доводя до предобморочного состояния беременную женщину, лежащую на спине;
• со стороны костно-мышечной системы – боли в суставах ног и в поясничном отделе позвоночника.

Какие опасности могут подстерегать маму и крупного ребеночка в родах?

Акушеры-гинекологи ведут обследование и подготовку к родам мамочек с крупными детками более тщательно. Это неспроста. Появление на свет богатыря может быть сопряжено с некоторыми осложнениями самого процесса деторождения. Остановимся подробно на некоторых из этих осложнений.

— Преждевременное (до схваток) или ранее (до раскрытия шейки матки) излитие околоплодных вод. Причиной и в том, и другом случае является высоко стоящая головка плода. Не опустившаяся ко входу в кольцо малого таза, образующееся тазовыми костями, головка ребенка не способна разграничить околоплодные воды на передние и задние их части. При этом изменяется форма плодного пузыря, который не может адекватно спровоцировать раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

Быстрое излитие большого количества околоплодных вод может повлечь за собой выпадение из матки петель пуповины или даже конечностей ребенка. Это очень опасное состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства.

Также напоминаем, что длительный безводный период – риск инфекционного заражения для плода.

• Слабость или дискоординация родовой деятельности возникает в какой-то степени также из-за не опустившейся головки плода. В этом случае может наблюдаться запоздалое раскрытие зева матки. Поэтому схватки могут быть болезненными, нерегулярными, с угасающей силой. Все это затрудняет продвижение ребенка по родовым путям и удлиняет роды. Нередко в таких ситуациях приходится применять экстренное оперативное вмешательство (кесарево сечение), чтобы не дать развиться гипоксии ребенка (гипоксия – кислородное голодание).
• Клинически узкий таз (выявленный в родах). Во время родов часто наблюдается несоответствие между размерами головы ребенка и размерами таза будущей мамочки. Причем, таз может иметь размеры, которые вполне соответствуют норме. Большая головка не сможет пройти через родовые пути. И здесь проблему не решат ни сильные потуги, ни хорошие схватки, ни полное раскрытие шейки матки. Выход – экстренное кесарево сечение.
• Дистоция (затрудненное выведение) плечиков малыша. Дело в том, что, благодаря своей обтекаемой форме, головка ребенка (даже относительно крупного) проходит по родовым путям, постепенно раздвигая мягкие ткани. А вот широкие плечи увесистого плода могут застрять. Это состояние требует оказания акушеркой специального пособия в родах, которое облегчит рождение самой широкой части тела крупного ребенка и позволит избежать разрывов мягких тканей и кислородного голодания ребенка. Но иногда это может привести к перелому ключицы у ребенка.
• Разрывы. Нередко в родах у мамочек крупного карапуза возникают разрывы. Также есть угроза разрыва матки, разрыва связок, расхождения лонного сочленения. Чтобы минимизировать осложнения в виде разрывов, во время родов проводят эпизиотомию (косой надрез промежности), чаще перинеотомию (рассечение промежности по направлению к анусу).
• Травмы малыша в родах. Очень часто крупные дети из-за своих размеров во время естественных родов получают родовые травмы. Возможны переломы костей малыша, образование кефалогематомы (кровяной шишки), вплоть до мозгового кровоизлияния.

Все вышеперечисленное свидетельствует о том, что очень важно заранее знать, что ожидается рождения крупного малыша. Это позволит определиться с тактикой ведения родовой деятельности, чтобы исключить возможность осложнений и травматизации в родах.

Что можно предпринять, чтобы избежать осложнений в родах?

После того, как выяснилось, что ребеночек крупный, гинеколог должен всесторонне обследовать роженицу для выяснения причин такого веса ребенка. Если обследование показало, что у будущей мамы нет соматических заболеваний, а причина в генетике и неограниченности в еде, то основная рекомендация – диета.

Соблюдение диеты и посильное увеличение физической активности поможет до конца беременности скорректировать лишний вес будущей мамы и остановить перебор массы тела у ребенка.

В случае если обнаружена какая-то патология, провоцирующая набор веса мамы и малыша, то понадобится стационарное лечение и госпитализация задолго до родоразрешения.

Определиться с тактикой ведения родов, необходимостью оперативного вмешательства или медикаментозной помощи (профилактика кровотечений, тромбообразования) в родах сможет только наблюдающий роженицу врач. И в каждом конкретном случае это будет решаться индивидуально.

Доверьтесь опытному специалисту и ни о чем не переживайте. Главная задача будущей мамочки – вести правильный образ жизни, во всем широком смысле этого понятия. Ведь это залог здоровья женщины и ее будущих детей.

Удачных вам родов!

В соответствии со ст. 17 Гражданского кодекса Российской Федерации правоспособность гражданина (способность иметь гражданские права и обязанности) возникает в момент его рождения. Вероятно, что под моментом рождения гражданина понимается момент отделения плода от организма матери и начала его автономного существования. Таким образом, закон не признает правоспособным плод человека независимо от его возраста, то есть не придает ему статус субъекта.

Некоторые юристы связывают возникновение правоспособности с совершением акта регистрации рождения, указывая: "Если внутриутробное развитие ребенка было менее шести месяцев, то правоспособность не возникает, поскольку не регистрируется ни факт рождения, ни факт смерти. Подобный вывод можно сделать и в том случае, если внутриутробное развитие было более шести месяцев, но ребенок жил после рождения несколько минут, так как в данном случае выдается только свидетельство о смерти". Более убедительной представляется позиция, в соответствии с которой "с точки зрения права не имеет значения, был ли ребенок жизнеспособным: сам факт появления его на свет означает, что у него возникла правоспособность, хотя бы он был живым всего несколько минут или даже секунд".

Некоторые юристы считают, что "определение момента рождения и смерти не составляет предмета юридической науки, поскольку речь идет о чисто физиологических понятиях. Для права важно лишь, что с момента, когда гражданин считается родившимся, а медицина, как правило, руководствуется в этом случае критерием начала самостоятельного дыхания, ребенок приобретает гражданскую правоспособность".

В соответствии со ст. 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан ограничены права женщины на искусственное прерывание беременности при сроке беременности свыше 12 недель, а по социальным показаниям - при сроке беременности свыше 22 недель. Такая позиция законодателя свидетельствует о том, что он относится к внутриутробному плоду с определенного срока его развития не просто как к физиологической части женского организма, которой она распоряжается самостоятельно, а как к особого рода существу, имеющему право на жизнь. Именно это право, защищается путем признания неправомерности производства аборта по достижении определенного срока развития плода. Право же в соответствии с правовой доктриной может принадлежать только субъекту.

С учетом изложенного, считаю, что за начало жизни следует считать не момент рождения человека, а достижение внутриутробным плодом определенного этапа развития, при этом достигший определенного уровня развития плод должен быть признан человеческим существом, обладающим специальной правосубъектностью и обеспечиваемый гражданско-правовой защитой.

Такая точка зрения поддерживается и представителями науки уголовного права, по мнению которых, современное состояние права "нарушает права плода на жизнь и здоровье, и уголовное законодательство обязано защитить его права. Объект убийства образуют общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни граждан. Уголовно - правовой охране подлежит жизнь любого человека независимо от его возраста, физических и моральных качеств от начала рождения и до момента смерти. Под началом жизни человека следует понимать начало физиологических родов. Уничтожение плода ребенка до начала родового процесса не образует состава убийства. Моментом завершения жизни следует считать биологическую смерть, при которой прекращается деятельность центральной нервной системы и в коре головного мозга наступает необратимый распад белковых тел, в результате чего восстановить жизнедеятельность организма уже невозможно. Комментарий к ст. 105 УК РФ.

На самом деле эта тема является очень актуальной на многих женских форумах, и будущие, а также настоящие мамочки с жаром обсуждают, какой срок считается нормальным для появления ребенка на свет. Сегодня мы хотим рассказать вам мнение официальной медицины. Сразу оговоримся: несмотря на четкие данные, с какой недели ребенок считается доношенным, из этого правила есть и исключения. Причем появление малыша немного раньше и позже среднестатистического срока практически никогда не грозит его жизни и здоровью. Однако начало родовой активности намного раньше положенной даты врачи постараются остановить и потянуть время насколько возможно.

Роды в срок

Идеальное время для появления малыша - это сороковая неделя. Именно к этому времени он успел не только полностью завершить формирование внутренних органов, но и нарастить достаточное количество подкожного жира для эффективной терморегуляции. Поэтому, говоря о том, с какой недели ребенок считается доношенным, вроде, логично назвать именно 40 недель. Ребенок полностью готов к появлению на свет и жизни вне маминого животика, и опасений за его жизнь и здоровье возникать не должно. Однако далеко не все детки появляются на свет именно в По статистике, только 9 % женщин рожают точно в 40 недель.

Варианты нормы

Именно из-за высокой вариативности акушеры-гинекологи и педиатры несколько пересмотрели вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным. Что же можно считать нормальным или хотя бы допустимым для родоразрешения? Это достаточно большой отрезок времени с 37-й до 42-й недели включительно. При этом терминология немного отличается. Роды до 37-й недели (36-я не является исключением) считаются преждевременными, а детки, которые появились на свет в это время, - недоношенными. С 37-й до 40-й недели наступает оптимальный период для появления малышей на свет, поэтому в этот срок роды называют физиологическими. Наконец, начиная с считается переношенной, и к концу 42-й недели врачи направят женщину в роддом для стимуляции родовой активности. На основной вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, мы уже ответили, однако есть еще ряд моментов, про которые необходимо рассказать.

Женщина на 37-й неделе

Вас можно поздравить, долгий путь переживаний практически позади. Особенно это касается тех, у кого беременность протекала с угрозой выкидыша. Теперь вы точно знаете, после какой недели ребенок считается доношенным. Начиная с 37-й недели вся семья должна быть готова к тому, что ребенок может появиться на свет в любой момент. Оставшееся время не сыграет роли в развитии малыша, но он сможет немного подрасти и накопить подкожный жир, который имеет значение для сохранения тепла в маленьком тельце. В это время некоторые беременные женщины очень уравновешенны, а другие, наоборот, чувствуют возрастающее беспокойство перед предстоящими родами. Шейка матки начинает потихоньку расширяться, как только она будет готова, отойдет которая до сих пор защищала матку от инфекций. Обычно это происходит за несколько часов или дней до родов.

Симптомы приближающихся родов

Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.

Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться. К нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя. Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.

В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами. Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее. А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.

Косвенные признаки

Надо сказать, что они встречаются не у всех женщин, кроме того, кто-то отмечает только некоторые из них. Однако в любом случае повода для беспокойства у вас нет. Вы уже знаете, какой ребенок считается доношенным, 37-я неделя миновала, а значит когда бы ни начались роды, он появится на свет полностью к этому готовым. Помните об этом каждый день, чтобы внезапная родовая активность являлась не поводом для паники, а, наоборот, долгожданным событием.

Предупредить о приближении родов может диарея. Это нормальная физиологическая реакция, которая позволяет очистить кишечник роженицы. Если этого не происходит, то рекомендуется самостоятельно выполнить очистку при помощи клизмы. В больнице ее уже не делают в обязательном порядке, однако перед тем, как вызвать скорую помощь, вы вполне можете сделать это сами. Очень часто женщины перед самыми родами отмечают у себя вспышку активности. Внезапно хочется перемыть окна и перестирать шторы, вымыть весь дом вплоть до подъезда. Это инстинкты подсказывают нам, что нужно готовить гнездо, в котором скоро появится кроха.

Схватки и начало родовой активности

Вы уже испытывали их до этого, однако если ранее это были которые длятся недолго и проходят, если встать и немного подвигаться, то теперь ситуация меняется. Часто сначала отходит слизистая пробка, потом и наконец начинаются схватки. Бывает и наоборот: первыми симптомами являются схватки. В этом случае главное - не паниковать. Еще раз проверьте сумку, которую берете в роддом. Положите рядом паспорт и обменную карту. Вспомните дыхательные упражнения, которые помогут снять боль во время схваток и родов. Не стоит сразу ложиться, походите по дому, можно даже выйти на улицу, подышать воздухом. Настоящие схватки от этого только усилятся, и вы будете точно уверены, что пора вызывать скорую помощь.

Памятка для будущей мамы

Родильный зал не место для паники, поэтому еще во время беременности несколько раз мысленно прокрутите в голове всю картину происходящих событий. Еще раз задайте своему врачу вопрос, с какой недели беременность считается доношенной. Он вам ответит, что нижней границей нормы является 37-38 недель. Значит, примерно с этого времени и нужно себя морально готовить. Закройте глаза и представьте, что у вас начинаются схватки, параллельно вспоминайте и дыхательные упражнения во время схваток, как вы спокойно собираетесь, едете в больницу и рожаете здорового малыша. Такой настрой сильно поможет вам преодолеть волнение.

"Богатырь родился!" — слышит молодая мама, новорожденный которой весит больше 4 килограммов. Многие родители убеждены, что крупный ребенок — это хорошо: раз много весит — значит, сильный, здоровый. К сожалению, это распространенное мнение не всегда оправдано — рождение ребенка с большим весом порой бывает связано с некоторыми проблемами.

Для начала определимся с терминами. Если масса ребенка при рождении составляет 4000-5000 г, плод считается крупным. При массе 5000 г и выше плод называют гигантским. При этом рост ребенка не учитывается, хотя, как правило, длина тела такого "богатыря" также превышает среднестатистическую. Так, если нормальным считается "рост" плода 48-54 см, то у крупных детей этот показатель может составлять 54-56 см. Следует отметить, что в последние годы наблюдается увеличение средних показателей массы, роста и физического развития новорожденных. Вероятно, это связано с улучшением условий труда, быта и питания беременных. По данным исследований, число новорожденных, имеющих при рождении массу тела 4000 г и выше, составляет 5-10%. Рождение гигантских детей наблюдается гораздо реже.

Почему малыш такой большой?

Факторами риска рождения крупных детей являются: наследственность, сахарный диабет, некоторые другие эндокринные заболевания, увеличение продолжительности беременности и др.

Увеличение продолжительности беременности может привести к рождению крупных детей. При этом возможно как пролонгирование физиологической беременности, так и истинное перенашивание.

Пролонгированной считается беременность, которая продолжается дольше физиологической на 10-14 дней и заканчивается рождением функционально зрелого ребенка без признаков перенашивания и "старения" плаценты.